脾脏肿瘤病因概要:
脾脏肿瘤的病因主要分为4大方面:血管瘤,是脾脏肿瘤最为常见的类型;错构瘤,一种较为少见的脾脏良性肿瘤,主要有血管组成;脾淋巴瘤,恶性肿瘤以脾淋巴瘤多见;脾脏转移瘤,很少发生肿瘤转移。
脾脏肿瘤详细解析:
原发性脾脏肿瘤非常罕见,脾脏肿瘤的病因主要为以下几个类型:
1.血管瘤 血管瘤是脾脏肿瘤最为常见的类型。大多数为良性血管瘤或淋巴管瘤,不需治疗。引起脾大的脾脏新生物是脾切除的适应证。脾血管肉瘤通常累及肝脏,治疗效果不佳。
2.错构瘤 一种较为少见的脾脏良性肿瘤,主要有血管组成,其治疗同其他脾脏良性肿瘤。
3.脾淋巴瘤 恶性肿瘤以脾淋巴瘤多见,原发性脾脏肿瘤大多为良性,恶性较为少见,但良、恶性的最后诊断还需病理诊断。多位于脾脏及其周围腹膜后淋巴结。早期无特异性临床表现,当肿瘤增大时出现压迫症状,往往表现为左上腹隐痛、饱胀感、纳差、乏力,脾脏肿瘤的病因可有脾功能亢进征象,主要体征为脾大、贫血、消瘦。影像学检查对估计病变范围、有无其他部位的脏器浸润和淋巴结肿大有帮助,但定型诊断困难。通常在手术探查不明原因脾脏肿大时发现,辅助化疗和放疗有一定疗效。
4.脾脏转移瘤 脾脏很少发生肿瘤转移其主要原因为:
(1)解剖学特异性。脾脏的输入淋巴管少,脾动脉曲折弯曲而且从腹主动脉呈锐角分出,可阻止癌栓进入。
(2)脾脏经常有节律收缩,肿瘤细胞可被挤压出去。
(3)脾脏具有免疫监视功能。脾脏转移瘤最多见来自于肺癌、乳腺癌,其次为胰腺癌、结肠癌和胃癌。其临床表现常为原发病的症状。如原发病变可以切除,可考虑同时行脾切除。
脾脏肿瘤少见,因其组织成分多样、临床表现复杂,良、恶性质很难判别,并常与其他疾病并存,早期缺乏特殊的临床表现,脾脏肿瘤的病因常被忽视,因此,不易及时得到诊治。随着影像诊断学的进展及临床医师对其认识的深入,越来越多的脾脏肿瘤得到诊断。
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