器质性紧张综合征的主要症状是什么-器质性紧张综合征早期症状-器质性紧张综合征用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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器质性紧张综合征的症状

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　　临床表现特征及分型

　　1.表现特征：

　　必须在器质性疾病基础上出现，且为急性进展期，出现的紧张症状有兴奋状态、有抑制木僵状态，病情并非严重，且在波动状态时，器质性紧张综合征的症状多表现为紧张性兴奋状态;若病情进展快而严重可迅速进入昏睡木僵状态，或无兴奋期，很快进入昏迷状态，亦危及生命。高热性致死性紧张症时，兴奋状态特续时间较长。另外，器质性紧张症常伴有锥体外系症状和体征、扑翼样或粗大样及细微样震颠;有伴齿轮样肌张力增高;生理反射亢进、病理征阳性及定位性体征;CT或MRI显示脑有结构学改变，无异常发现者很少;器质性紧张症大多伴有意识障碍。

　　2.分型及特征：

　　2.1.直接脑器质性紧张综合征

　　大多由急性脑器质性疾病所致;有明显脑定位性阳性体征，无阳性体征的紧张综合征极为罕见;若不了解这些特征，则经常会将功能性紧张综合征误诊为器质性紧张综合征。这类紧张综合征大多有意识障碍，无意识障碍的紧张综合征可能为功能性紧张症，与原发病的进展变化关系密切，并非有分离现象。

　　2.2.间接脑器质性紧张综合征

　　常由心脑、肺脑、肾脑、肝脑这四脑综合征及其他躯体病所致，表现以大脑功能紊乱为主，不一定有明显脑结构学改变;多数由紧张性兴奋转为紧张性木僵，这时意识障碍较深，则称为昏睡木僵状态;很少发现有定位体征，但多存在不同脑病特征，如扑翼样震颤、肝臭等.这时器质性紧张综合征的表现多伴发展为昏迷，提示已经进入病重期，随时有危及生命的危险;这时原发病特征可显而易见，容易确诊;对并发症的诊断和处理更应予以注意。

　　2.3.高热性致死性紧张症

　　类似于抗精神病药物引起的恶性综合征。首先出现高热，大多在39℃以上，很少低于38%;出现极度恐惧性、紧张性兴奋;生物节律紊乱、夜间更兴奋;兴奋耗竭后进入木僵，伴有衰竭及器质性体征：按感染治疗无效，可衰竭死亡;有人提出电休克治疗可缓解木僵;禁用虽效价高、但对锥体外系副作用严重的药物;一般能确诊原发病，不作高热性致死性紧张症的诊断。

　　2.4.器质性紧张性兴奋状态

　　是以器质性疾病为基础，出现紧张性精神运动性兴奋状态;可有浅的意识障碍，但并非谵妄、错乱状态，也不是梦样状态;睡眠一觉醒节律紊乱;与原发病关系密切：转入器质性木僵状态是器质性紧张性兴奋状态诊断的有利证据。

　　2.5.嚣质性紧张性木僵状态

　　是器质紧张症发展的第二阶段;原发病病情更严重;意识障碍可能更明显，但药源性木僵可无意识障碍;器质性紧张综合征的表现大都出现锥体外系症状和体征i缓解时可转为兴奋状态，加重时可进入昏迷状态。

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