青少年驼背检查报告单-青少年驼背检查什么项目-青少年驼背检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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青少年驼背的诊断

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　　1.诊断标准：

　　通过临床查体可以大致诊断本病，但最终青少年驼背的诊断需要放射学确诊。本病在影像学上有特证性表现。1964年Sorenson首先提出x线影像学诊断标准：胸段脊柱至少3个相邻椎体有5°或5°以上楔形改变。椎体的樱形变是Scheuermann病的基本特点，还可以有其他一些特征，如椎间隙变窄、Schmorl结节、椎体终板变窄、不规则或扁平，顶椎前后径增长。平片上除了胸椎过度后凸外，也可以发现有不同程度的腰椎过度前凸以及颈椎前凸减少，头部相对于躯干向前突出。原因主要是矢状面上的代偿造成。也有一部分患者出现颈椎前凸增加，原因是胸椎后凸加重，为保持双目前视状态，颈椎出现代偿增加。

　　X线影像学上，Scheuermann病主要表现2种类型的曲度改变，一种为胸段后凸，另一种则为胸腰段后凸。文献以为。胸段后凸畸形常见，青少年驼背的诊断涉及T1、T2～T12或L1节段。顶椎常位于T6至T8。胸腰段的后凸畸形相对较少，常涉及T1、T5～L4、L5节段，顶椎常位于胸腰交界附近。但Weiss等报道35l例患者中，发生在胸段的198例，在胸腰段的153例，比例大致相当。

　　2.鉴别诊断：

　　青少年驼背应与姿势性圆背畸形相鉴别。该病特点为胸椎后凸轻度增加，临床检查活动度好，易通过俯卧过伸试验矫正。X线片示椎体轮廓正常，无楔形变，后凸较Scheuermann病平缓，很少超过60°;畸形很少呈进行性发腱。

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