1.诊断:
缺血性脑卒中的诊断要点为:
1.1.发病年龄多较高;
1.2.多有动脉硬化及高血压病史;
1.3.发病前可有TlA;
1.4.安静休息时发病较多,常在睡醒后出现症状;
1.5.症状多在几小时或数日内逐渐加重;
1.6.多数患者意识清楚,而偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显;
1.7.CT检查早期多正常,24~48 h后出现低密度灶。
2.鉴别诊断:
2.1.脑出血:发病更急,缺血性脑卒中的诊断常有头痛、呕吐等颅内压增高症状及不同程度意识障碍。血压增高明显,典型者不难鉴别。但大面积脑梗死与脑出血,轻型脑出血与一般脑血栓临床症状相似,鉴别相当困难,往往需要做CT才能鉴别。
2.2.颅内占位性病变:某些硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等发病也较快,出现偏瘫等症状及体征,与脑血栓相似,但多有高颅压症状,必要时可做腰穿查脑脊液,或进行CT、MRI检查以资鉴别。
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