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缺血性脑卒中的诊断

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　　1.诊断:

　　缺血性脑卒中的诊断要点为：

　　1.1.发病年龄多较高;

　　1.2.多有动脉硬化及高血压病史;

　　1.3.发病前可有TlA;

　　1.4.安静休息时发病较多，常在睡醒后出现症状;

　　1.5.症状多在几小时或数日内逐渐加重;

　　1.6.多数患者意识清楚，而偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显;

　　1.7.CT检查早期多正常，24～48 h后出现低密度灶。

　　2.鉴别诊断:

　　2.1.脑出血：发病更急，缺血性脑卒中的诊断常有头痛、呕吐等颅内压增高症状及不同程度意识障碍。血压增高明显，典型者不难鉴别。但大面积脑梗死与脑出血，轻型脑出血与一般脑血栓临床症状相似，鉴别相当困难，往往需要做CT才能鉴别。

　　2.2.颅内占位性病变：某些硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等发病也较快，出现偏瘫等症状及体征，与脑血栓相似，但多有高颅压症状，必要时可做腰穿查脑脊液，或进行CT、MRI检查以资鉴别。

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