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贲门黏膜撕裂综合征的诊断

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　　1.诊断检查：

　　1.1.内镜检查：急诊检查有重要的诊断价值，可见食管下端靠近胃体上部纵行黏膜撕裂，以小弯侧更多见，常覆盖有凝血块或新鲜出血，周围黏膜充血、水肿。

　　1.2.x线检查：气钡双重造影的检出率为70%，表现为：①裂痕有不规则的充盈缺损;②钡剂通过病变处，显示有异向流动，严重出血时，可见钡剂被血流截断或冲击，形成特征性表现;③出血小动脉呈一小的圆形透明影。

　　1.3.血管造影：活动出血时。腹腔动脉造影时，在黏膜撕裂处有造影剂溢出，流向食管和(或)胃底，显示食管和胃底黏膜轮廓。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.食管疾病：如食管炎、食管憩室炎及食管癌。

　　2.2.胃十二指肠疾病：残胃炎、残胃溃疡或癌、胃淋巴瘤、平滑肌瘤或肉瘤等。

　　2.3.胃肠吻合术后空肠溃疡和吻合口溃疡。

　　2.4.门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血等。

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