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臂丛神经损伤 (臂丛神经损伤,臂丛神经)

臂丛神经损伤的症状

  臂丛神经损伤的临床表现

  1.臂丛神经损伤的根性损伤:

  1.1.C5根性撕脱伤:肩胛背神经及其所支配的提肩胛肌及大、小菱形肌麻痹。

  1.2.C5、C6、C7根性损伤:一般认为胸长神经支配的前锯肌应麻痹,但近年来研究发现前锯肌受胸长神经和肋间神经的双重支配,因此,C5、C6、C7根性损伤可不出现前锯肌麻痹的症状。

  1.3.C8、T1根性损伤:出现霍纳综合征

  2.臂丛神经损伤的根以下损伤:

  2.1.C5、C6神经损伤:表现为肩胛上神经所支配的因上、下肌,肌皮神经支配的肱二头肌、喙肱肌、肱肌,腋神经支配的三角肌、小圆肌,部分桡神经支配的肱桡肌、旋后肌及肱三头肌外侧头麻痹。

  2.2.C5、C6、C7神经损伤:除上述肌肉麻痹外,另外肱三头肌、伸腕肌、伸指肌、背阔肌及正中神经所支配的旋前圆肌、桡侧腕屈肌麻痹。

  2.3.C6、T1神经损伤:霍纳征(一),尺神经及除去旋前圆肌、桡侧腕屈肌肌支以外的正中神经支配肌肉麻痹,部分胸大、小肌麻痹。

  2.4.C7、C8、T1损伤:正中神经及尺神经完全麻痹,伸肘、伸腕、伸指力减弱。

  3.臂丛神经损伤的神经干部损伤:

  3.1.上干损伤:与不含胸长神经和肩胛背神经麻痹的C5、C6神经损伤相同。

  3.2.下干损伤:除霍纳征(一)外,与C8、T1神经损伤相同。

  4.臂丛神经损伤的神经束部损伤:

  4.1.外侧束损伤:肌皮神经支配的肱二头肌、喙肱肌、肱肌麻痹,正中神经外侧头所支配的旋前圆肌、桡侧腕屈肌麻痹。

  4.2.内侧束损伤:除去旋前圆肌、桡侧腕屈肌以外的正中神经及尺神经所支配的肌肉麻痹。

  4.3.后侧束损伤:腋神经支配的三角肌、小圆肌麻痹;桡神经支配的伸肘、伸腕、伸指麻痹;胸背神经支配的背阔肌麻痹;上、下肩胛下神经支配的大圆肌及肩胛下肌麻痹。

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