髌骨软化症病因概要:
髌骨软化症的病因是:突然猛烈的撞击引起关节表面的挫伤;机械力学和关节功能的改变,引起软骨反复的微小的损伤;营养紊乱;高位髌骨、膝内外翻、胫骨外旋、Q角增大等髌骨关节排列异常,均可引起髌骨关节压力分布不均,造成髌骨软化。
髌骨软化症详细解析:
髌骨软化症的病因
软骨深层的营养一部分来源于软骨下骨,另一部分则来源于关节液,而关节的机械活动像泵一样帮助营养物质由软骨表层向深层弥散,任何关节滑液质量的改变或机械泵作用的降低都会危害软骨,导致软骨软化。软骨基质因为缺乏营养,软骨细胞降低活动,关节软骨首先的变化是失去弹性、变软,如果病变继续发展,在承受载荷的情况下,软骨就会分解。导致纤绒样变和裂隙形成,胶原纤维也破裂和分解,并最终导致关节软骨的消失,软骨下骨裸露。在髌骨软化症的众多病因中,可分为三类:
l.创伤
①突然猛烈的撞击引起关节表面的挫伤;②机械力学和关节功能的改变,引起软骨反复的微小的损伤,如膝关节小稳、半月板切除术后、髌骨半脱位等。
2.营养紊乱
任何影响关节滑膜和关节液质量的疾病都可引起髌骨软化,如类风湿性关节炎、化脓性关节炎、任何增加关节液黏度的代谢性疾病或引起关节液成分改变的疾病,如痛风、假性痛风均可导致软骨基质的衰竭。反复的关节内出血,也能引起髌骨软化症,如血友病。肥胖症关节长期超载引起关节软骨过度挤压,妨碍了营养物质渗透,逐渐导致了软骨细胞和基质的减少。另一方面,关节近期的制动,也可以减少软骨营养物的渗透,引起髌骨软化症。反复关节腔注射皮质类固醇。可造成软骨失去光泽,软骨基质衰竭、变软和纤绒样变。
3.髌骨软化症的先天性因素
高位髌骨、膝内外翻、胫骨外旋、Q角增大等髌骨关节排列异常,均可引起髌骨关节压力分布不均,造成髌骨软化。
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