多器官功能障碍综合征是怎么引起的-多器官功能障碍综合征是什么原因引起的-多器官功能障碍综合征怎么治疗效果好-第1页-家庭医生在线

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多器官功能障碍综合征的病因

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　　多器官功能障碍综合征病因概要：

　　多器官功能障碍综合征的病因主要为：多器官功能障碍综合征的发病原因，有组织损伤、感染、休克、心脏、呼吸骤停后造成各脏器缺血、缺氧，而复苏后又可引起“再灌注”损伤，可诱发MODS。诊疗失误和高龄老年多器官功能障碍综合征患者等。 MODS的临床过程可有两种类型：①一期速发型：是指原发急症发病24h后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍。②二期迟发型：是先发生一个重要系统或器官的功能障碍.常为心血管、肾或肺的功能障碍，经过一段近似稳定的维持时间，继而发生更多的器官系统功能障碍。此型的形成往往由于继发感染持续存在毒素或抗原。

　　多器官功能障碍综合征详细解析：

　　由于医学的进步，病人能够较容易地耐受严重感染、创伤或大手术的初期打击而存活下来，却可能很快发生急性呼吸功能衰竭、急性肾功能衰竭、消化道出血、急性肝功能衰竭或者弥漫性血管内凝血等。那些因不同的基础疾病而入院求治病人，病情却遵循某种“共同途径”而发展。某些外界因素对机体的打击可以产生严重的生理损伤，导致多器官或系统发生功能不全或衰竭.就像多米诺骨牌那样一个一个地倒下。这种序贯渐进的临床过程被称为多器官功能不全综合征(multiple or-gan dysfunction syndrome，MODS)，并成为危重病人的重要死亡原因。此类急症的过程，首先是由Tilney于1973～1974年报告，命名为“序贯性系统器官衰竭”和“多系统器官衰竭”(multiple system organ failure.MSOF)。随即受到外科界重视，因为MSOF与危重急症的预后有密切关系。随着临床和基础医学的研究进展，现在认识MSOF属于全身性病理连锁反应，受累的器官处于变化中，病变有轻有重，所以改称为MODS。

　　1.组织损伤

　　严重创伤、大手术、大面积深部烧伤及病理产科。

　　2.感染

　　为主要病因，尤其脓毒血症、腹腔脓肿、急性坏死性胰腺炎、肠道功能紊乱、肠道感染和肺部感染等较为常见。

　　3.休克

　　尤其是创伤失血性休克和感染性休克。凡导致组织灌注不良、缺血缺氧均可引起MODS。

　　4.心脏、呼吸骤停后

　　造成各脏器缺血、缺氧，而复苏后又可引起“再灌注”损伤，可诱发MODS。

　　5.诊疗失误

　　使用高浓度氧持续吸入使肺咆表面活性物质破坏，肺血管内皮细胞损伤;应用血液透析和床旁超滤吸附中造成不均衡综合征。引起血小板减少和出血;抗休克过程中使用大剂量去甲肾上腺素等血管收缩药，继而造成组织灌往不良，缺血缺氧：手术后输液过多引起心肺负荷过大，微循环中细小凝集块出现，凝血因子消耗，微循环障碍等均可引起MODS。

　　6.高龄老年多器官功能障碍综合征患者

　　老年多器官功能障碍综合征患者器官功能处于临界状态，许多不严重的应激因素即可导致MODS。

　　MODS的发生主要取决于致病原因，但诱发因素甚为重要，常见高危因素如下：复苏不充分或延迟复苏、营养不良、持续存在感染灶尤其双重感染、肠道缺血性损伤、持续存在炎症病灶、外科手术意外事故、基础肿器功能失常、糖尿病、年龄≥55岁、精皮质激素大量长时间应用、嗜酒、恶性肿瘤、大量反复输血、使用抑制胃酸药物、创伤严重评分(ISS)≥25、高乳酸血症等。

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