肺部爆震伤病因_肺部爆震伤是什么原因引起_肺部爆震伤有哪些原因

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肺部爆震伤的病因

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　　肺部爆震伤病因概要：

　　肺部爆震伤的病因主要分为2大方面：病因，冲击波主要通过超压和动压导致人体损伤，同时负压也有一定致伤作用;主要病理改变是肺出血、肺水肿、肺气肿，有时可发生肺破裂。

　　肺部爆震伤详细解析：

　　肺部爆震伤的病因：冲击波主要通过超压和动压导致人体损伤，同时负压也有一定致伤作用。超压所致损伤为闭合性，以肺损伤为主。动压所致胸部损伤，既有穿入伤，也可为挤压伤，以挤压伤多见，可造成不同程度肺挫伤。肺爆震伤主要是冲击波直接作用于胸腹壁的结果，个别情况下，也可经气道传导压力导致肺损伤。冲击波的致伤机制有以下几种学说：①血液动力变化超压作用时，胸腔内压力剧增，随之而来的负压又使胸廓扩大，胸内压骤降，急剧的胸内压变化，使胸内器官的血流动力发生明显变化，而导致脏器血管的损伤;②内爆炸效应在超压作用下，体内气体体积明显缩小，超压过后，气体又急剧膨胀，好似许多爆炸源，使周围组织损伤;③碎裂效应压力波在不同密度的介质中传导时。在两者的界面上会引起反射，密度较高介质的表面会因局部压力突然增高而损伤;④惯性作用受相同压力波作用后，密度小的组织运动快，密度大的组纵运动慢，在人体密度不同的组织连接部易发生撕裂和出血。

　　肺部爆震伤的主要病理改变是肺出血、肺水肿、肺气肿，有时可发生肺破裂。肺出血程度和范围因伤情不同而有很大的差异，从胸膜下浅层斑块状出血到一叶或数叶不整形的片状出血，并可累及肺实质深层，肋面脏层胸膜下组织，可有特征性的相互平行的血性肋间压痕。极重者，可见多叶或伞肺呈暗红色，膨满、坚实，状如肝脏。此种病变镜检可见支气管腔和肺泡腔内充满细胞。有时肺实质内血管可发生破裂形成血肿，甚至有血凝块，血块可堵塞喉头而致死。

　　肺水肿可表现为较轻的肺间质水肿，肺泡腔内有少量积液，肺部爆震伤严重者可有大量水肿液充溢大支气管腔内。肺水肿发生部位常在肺出血区域周围或肺出血区域内;水肿液内常混有血液，使之呈红色泡沫状;水肿程度常较出血程度轻。如果在创伤早期发生严重肺水肿，表明伤情极为严重，预后差。

　　肺气肿可为肺间质性肺气肿和肺泡性气肿两类，有时可在肺表面脏层胸膜下出现气血混合的肺大泡，说明伤情较重。

　　肺部爆震伤时导致肺破裂很少见，即使发生肺破裂也多为极小的撕裂口，可自然愈合。导致气胸、血胸或肺萎陷的严重肺破裂则极罕见。

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