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肺心病的诊断

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　　肺源性心脏病的诊断方法

　　(1)肺源性心脏病的心电图：主要表现为右心肥大的特点。①额面平均电轴>90°;②V1导联R/s>1;⑤重度顺钟向转位;④aVR导联R/s或R/Q>1;⑤V1一V3导联呈Qs，Qr或qr型;⑥RV1+SV5>l.05mV;⑦肺性P波。

　　(2)胸部x线：也可表现为肺动脉高压和右心肥大的影像学特点。①右下肺动脉干扩张，横径≥15mm;②肺动脉段突出，其高度3mm;⑧右心室增大。

　　(3)肺源性心脏病的超声心动图

　　1)肺动脉内径增大，肺总动脉内径≥20mm，右肺动脉内径≥18mm。

　　2)右室流出道增宽~>30mm，与左房内径之比>1.4。

　　3)右心室增大，舒张末期内径≥20mm，左心室与右心室内径比值<2，右心室前壁厚度≥5mm，并搏动增强。

　　此外还可有室间隔增厚，右房内径增大等。

　　(4)动脉血气分析：常见的表现是血氧分压下降和CO2潴留。

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