(1)肺源性心脏病的临床表现
1)肺心功能代偿期:主要表现为原发病的特征,如COPD的慢性咳嗽、咳痰、喘息和气短,哮喘的反复喘息,肺结核的咳痰、咯血、乏力、消瘦等。
2)肺心功能失代偿期:出现呼吸衰竭的症状,如呼吸困难、心悸、胸闷、发绀,严重时可有肺性脑病的神志改变。初为右心力衰竭,也可出现左心力衰竭。表现为气短、尿少、发绀加重、上腹胀痛等。
(2)肺源性心脏病的体格检查
1)肺心功能代偿期:主要为原发病的体征。肺心病相关体征为脯动脉瓣第二心音亢进,明显的剑突下心脏搏动,心音减弱,心率增快,发绀和颈静脉充盈等。
2)肺心功能失代偿期:当患者呼吸衰竭或肺性脑病时可出现皮肤红润、潮湿,神志改变如兴奋、精神错乱、嗜睡、昏迷等。心力衰竭时可见颈静脉怒张、三尖瓣收缩期吹风样杂音、肝脏肿大压痛、肝颈静脉回流征阳性,水肿和腹水。
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