高容量性低钠血症是怎么引起的-高容量性低钠血症是什么原因引起的-高容量性低钠血症怎么治疗效果好-第1页-家庭医生在线

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高容量性低钠血症的病因

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　　高容量性低钠血症病因概要：

　　高容量性低钠血症的病因主要分为2大方面：高容量性低钠血症较少发生，因为正常肾脏有着强大的调节水平衡的能力，一般水中毒常发生于急性肾功能不全的患者且输液不恰当时。高容量性低钠血症的病理生理。

　　高容量性低钠血症详细解析：

　　高容量性低钠血症的病因和发病机制

　　高容量性低钠血症较少发生，因为正常肾脏有着强大的调节水平衡的能力，一般水中毒常发生于急性肾功能不全的患者且输液不恰当时。

　　1.水分摄入过多

　　(1)低盐或无盐溶液灌肠，肠道吸收水分过多。

　　(2)精神性饮水过多。

　　(3)静脉输入低盐或无盐溶液过多过快。超过肾的排水能力。

　　2.水分排出减少

　　(1)肾功能不全：急性肾衰少尿期、慢性肾衰尿毒症期、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。

　　(2)ADH分泌过多：常见于恐惧、疼痛、手术、感染等严重应激情况以及某些恶性肿瘤如肺燕麦细胞癌、恶性淋巴瘤等。

　　(3)肾上腺皮质功能减退：如艾迪生病以及醛固酮分泌不足导致ADH分泌增多。

　　(4)充血性心力衰竭、慢性肝病腹水，尤其是长期限制钠盐或使用利尿剂又未限制入水量时。

　　(5)内分泌疾病如甲状腺功能减退等。

　　高容量性低钠血症的病理生理

　　(1)细胞外液量增加，血液被稀释。

　　(2)血清钠浓度降低，渗透压下降，水向细胞内转移，导致细胞内、外液渗透压均降低，发生细胞内水肿。由于细胞内液容量大于细胞外液，过多的水分聚集在细胞内液，因此早期潴留在细胞间液的水分不足引起水肿，在晚期或重症患者方出现凹陷性水肿。

　　(3)醛同酮分泌受抑，远曲小管对Na+重吸收减少，Na+排出增多，因而血钠浓度更加降低。

　　(4)细胞内液的增加可导致颅内压增加，严重高容量性低钠血症病例可发生脑疝。当血钠浓度<1 20 mmol/L时，可出现较明显的症状。

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