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高容量性低钠血症的治疗

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　　高容量性低钠血症的治疗：

　　1.治疗原发病。

　　2.严格限制人水量：一旦发生水中毒，立即停止摄入水分，轻、中度患者常可恢复。重症患者需进行下述治疗。

　　3.脱水利尿：20%甘露醇或25%山梨醇250 ml快速静脉滴注(简称静滴)，在增加水分排出的同时可减轻脑水肿;滴完后呋塞米20～80 mg或丁尿胺1～2 mg或托拉塞米10～20 mg静脉注射，以增强水分的排泄。亦可使用人血白蛋白10～20 g，快速静脉滴往后推注利尿剂。

　　4.补充氯化钠：严重低钠血症时静脉滴注3%～7.5%氯化钠溶液5～10 ml/kg。先将血钠浓度提高到120～125 mmol/L，可迅速改善体液的低渗状态和减轻脑细胞肿胀。以后可随病情变化调整。

　　5.透析治疗：可在短期内将大量水钠排出体外。适用于严重病例。

　　6.其他治疗：

　　6.1.抑制ADH的分泌及其对肾小管的作用。

　　6.2.抽搐者可于以地西泮10 mg静脉或肌内注射(简称肌注);肺水肿患者可吸入通过30%～50%乙醇的氧气。

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