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跟骨骨折 (跟骨骨折,跟骨,骨折)

跟骨骨折的诊断

  跟骨骨折的诊断

  跌落的高度、地面性质及体重均为损伤的要素;另有从下方反冲击力作用于足跟所致。因跟骨骨折多为坠落伤,并且约5%跟骨骨折合并有胸、腰椎骨折,故对每一跟骨骨折患者都应想到这一点,注意查体并拍摄胸腰段脊柱正侧位片,以免漏诊。

  (1)跟骨骨折的体格检查:外伤后足跟肿胀,踝后沟变浅,整个后足部肿胀压痛。

  (2)跟骨骨折的X线检查:主要拍摄标准正、侧位及轴位片。凡疑有跟骨前关节面骨折或骨折脱位者,需查跗中关节正位片骨折后侧位片可见后关节面塌陷,跟骨高度降低,Gissane角和Bohler角(即跟骨结节角和交叉角,侧位片上从跟骨的前关节突到后关节面画一线,再自后关节面到跟骨结节画一线,两线交角,正常为20°-40°)均变小。后关节面嵌入跟骨体内,表现为双重密度阴影。轴位片可见到跟骨横径增大,Peries角(内外侧壁之夹角,正常为15。~17。)变小甚至是负值,另外还可以观察结节骨块的移位成角情况。

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