跟骨骨折早期的治疗方法-跟骨骨折可以治愈吗-跟骨骨折可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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跟骨骨折的治疗

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　　1.治疗概要：、跟骨骨折可非手术治疗跟骨骨折，无移位的跟骨骨折用小腿石膏托制动4—6周。有移位的骨折可在麻醉下行手法复位。跟骨舌状骨折、跟骨体横形骨折波及关节并有移位者可在麻醉下用骨圆针撬拨复位。有移位的跟骨横形骨折、舌状骨折以及跟骨后结节骨折应行切开复位。青壮年的跟骨压缩骨折甚至粉碎性骨折视情况用或不用内固定。跟骨严重粉碎性骨折有人主张早期行关节融合术。

　　2.治疗：

　　2.1.非手术治疗跟骨骨折

　　2.1.1.适应证：

　　2.1.1.1.无移位的跟骨骨折：包括骨折线通向关节者;

　　2.1.1.2.有移位的骨折;如跟骨纵行裂开，跟骨结节撕脱骨折和跟骨载距突骨折等;

　　2.1.1.3.60岁以上老年人的严重压缩粉碎性骨折。

　　2.1.2.跟骨骨折的治疗方法：

　　2.1.2.1.无移位的跟骨骨折：包括骨折线通向关节者，用小腿石膏托制动4—6周。待临床愈合后即拆除石膏，用弹性绷带包扎促进肿胀消退，同时行功能锻炼。但下地行走不宜过早，一般在伤后12周以后。

　　2.1.2.2.有移位的骨折：如跟骨纵行裂开，跟骨结节撕脱骨折和跟骨载距突骨折等。可在麻醉下行手法复位，然后用小腿石膏固定于功能位4～6周。后结节骨折需固定于跖屈位。

　　2.1.2.3.60岁以上老年人的严重压缩粉碎性骨折：采用功能疗法。即休息3—5日后用弹性绷带包扎局部，再作功能锻炼，同时辅以理疗、按摩等。

　　2.2.跟骨骨折的手术治疗

　　2.2.1.适应证：

　　2.2.1.1.跟骨舌状骨折、跟骨体横形骨折波及关节并有移位者;

　　2.2.1.2.有移位的跟骨横形骨折、舌状骨折以及跟骨后结节骨折;

　　2.2.1.3.青壮年的跟骨压缩骨折甚至粉碎性骨折(有人主张早期即行切开复位并植骨以恢复跟骨的大体形态及足纵弓，视情况用或小用内固定);

　　2.2.1.4.跟骨严重粉碎性骨折。

　　2.2.2.跟骨骨折的手术方法：

　　2.2.2.1.跟骨舌状骨折、跟骨体横形骨折波及关节并有移位者：可在麻醉下用骨圆针撬拨复位，再用小腿石膏固定于轻度跖屈位4—6周。

　　2.2.2.2.有移位的跟骨横形骨折、舌状骨折以及跟骨后结节骨折：应行切开复位，加压螺丝钉内固定。术后石膏固定于功能位4～6周。

　　2.2.2.3.青壮年的跟骨压缩骨折甚至粉碎性骨折：有人主张早期即行切开复位并植骨以恢复跟骨的大体形态及足纵弓。视情况用或不用内固定，术后用小腿石膏固定6～8周。

　　2.2.2.4.跟骨严重粉碎性骨折：有人主张早期行关节融合术，包括跟距、跟骰关节。但多数人主张先行功能疗法，以促进水肿消退，预防肌腱、关节粘连。待后期出现并发症时，再行足三关节融合术。

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