跟腱损伤早期的治疗方法-跟腱损伤可以治愈吗-跟腱损伤可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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跟腱损伤的治疗

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　　1.治疗概要：跟腱损伤中非手术治疗适于横断、撕脱型的跟腱损伤。手术治疗跟腱损伤适于横断、撕脱型的跟腱损伤。跟腱损伤的治疗方法有三种，Bosworth法、Lindholm法、Abraham倒“V—Y”腱成形术。

　　2.治疗：

　　2.1.非手术治疗跟腱损伤

　　2.1.1.适应证：跟腱断裂48小时以内的闭合性损伤，长期不活动或有手术禁忌证的患者。

　　2.1.。2跟腱损伤的治疗方法：垂足位固定6—12周，每更换外固定并逐渐增加背屈，石膏拆除后，使足跟抬高，继续在中立位用直立踝足支具4—14周，此法多适宜撕裂型。治疗后跟腱的强度、力量及耐力与手术相比无显著差异。

　　2.2.手术治疗跟腱损伤

　　2.2.1.适应证：适于横断、撕脱型的跟腱损伤，如运动员、舞蹈及武术演员各种损伤，跟腱手术治疗目的是修复肌腱，保持其生理长度。

　　2.2.2.跟腱损伤的治疗方法：

　　2.2.2.1.新鲜跟腱部位开放性损伤：清创手术时，均应探查跟腱有无断裂，未探查跟腱者即有遗漏的可能。予以断裂肌腱直接缝合。跟腱从其止点撕脱者，可用Bunnell钢丝缝合法。同定跟腱于跟骨，对撕裂型断裂者，跟腱如马尾状，顺行整理断裂肌腱，用丝线行Bunnell缝台，必要时可游离跖肌腱加强修复。

　　2.2.2.2.陈旧跟腱断裂：跟腱损伤的治疗方法有三种。

　　Bosworth法：由腓肠肌中间纵行取一条长13一15 cm腱膜，向下翻转与远端盘绕后固定。

　　Lindholm法：由腓肠肌两侧边各翻一条肌腱膜与跟腱远端缝合。

　　Abraham倒“V—Y”腱成形术：切除或切开断端阐瘢痕，在腓肠肌的肌肉腱移行部下方1cm向下，做腱的倒“V”形切开，“V”臂的长度约大于缺损段的1.5倍。将“V”部向下拉以使腱的断端接触，在无张力下直接缝合，然后缝合倒“V”部。对未切除瘢痕者，可将远断端劈开，行鱼嘴状插入缝合，再缝合下移的倒“V”部。

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