肱骨大结节骨折的伤因及类型
根据致伤的暴力及合并伤可分为4种类型:
(1)无移位的单纯肱骨大结节骨折
此种骨折多为直接暴力撞击于肱骨大结节,即当跌倒时肩部外侧着地引起骨折,骨折块很少有严重移位或无移位。
(2)合并肩关节前脱位的肱骨大结节骨折
肱骨大结节骨折系肩关节前脱位时,大结节撞击于肩胛盂前下缘所致,因大结节与肱骨的骨膜未断裂,当肩关节前脱位整复后,股骨大结节亦即自行复位。
(3)有移位的单纯撕脱骨折
此种骨折为间接暴力引起,即当跌倒时,上肢外展外旋着地,因上下肌、小回肌及肩袖突然猛力收缩牵拉肱骨大结节撕脱骨折,如为完全撕脱骨折,骨折块可缩至肱骨头的关节而以上。
(4)合并肱骨外科颈骨折的肱骨大结节骨折
肱骨大结节骨折多为间接暴力引起,如跌倒时手或肘部着地,暴力沿上肢向肩部冲击,可引起肱骨外科颈及大结节骨折。
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