妊娠合并宫颈癌的症状_妊娠合并宫颈癌的症状是什么

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妊娠合并宫颈癌的症状

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　　1.主诉：

　　患者停经后出现阴道不规则流血或排液。

　　2.临床表现：

　　2.1.主要症状

　　2.1.1.妊娠症状包括停经、早孕反应、乳房胀痛、下腹部随停经月份逐渐增大，孕16周后患者自感下腹部隆起，18周左右感胎动。

　　2.1.2.阴道不规则流血早期多为接触性出血，发生在性生活或妇科检查后，妊娠合并宫颈癌的症状也有在咳嗽，便秘用力时出血，量少;后期则为不规则阴道流血。阴道出血量多少根据病灶大小、侵及间质内血管情况而变化;晚期因侵蚀大血管可引起大出血以致休克。一般外生型癌出血较早，量多;内生型癌则出血较晚。

　　2.1.3.阴道排液阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭，晚期因癌组织的破溃、组织坏死，继发感染，有大量脓性或米汤样恶臭白带。

　　2.2.次要症状

　　2.2.1.疼痛是晚期子宫颈癌的症状。癌瘤沿宫旁组织延伸，侵犯骨盆壁，压迫周围神经，临床表现为坐骨神经痛或一侧骶、髂部的持续性疼痛。肿瘤压迫(侵犯)阻塞输尿管，导致肾盂积水，妊娠合并宫颈癌的表现为一侧腰痛，甚至剧痛，进一步发展为肾衰竭，以致尿毒症。淋巴系统受侵导致淋巴管阻塞，回流受阻而出现下肢顽固水肿和疼痛等症状。

　　2.2.2.其他转移症状癌瘤向前方扩散可以侵犯到膀胱，患者出现尿频、尿急、尿痛和血尿，常被误诊为泌尿系统感染而延误诊断。严重者可形成膀胱一阴道瘘。癌瘤向后蔓延可以侵犯直肠，而有排便困难、里急后重、便血等症状，进一步发展可出现阴道.直肠瘘。长期消耗可伴有恶病质，患者明显消瘦。病变晚期可出现远处转移，转移的部位不同，出现的症状也不同，较常见的是锁骨上淋巴结转移，在该部位出现结节或肿块。癌瘤浸润可以通过血管或淋巴系统扩散到远处器官而出现相应部位的转移灶，常见者如肝、肺和骨等。骨转移中最常见的为腹主动脉旁淋巴结转移灶邻近的脊椎骨。

　　2.3.体征

　　2.3.1.全身检查体表淋巴结检查，较易发现患者锁骨上淋巴结及腹股沟淋巴结肿大。

　　2.3.2.妇科检查子宫颈原位癌、镜下早期浸润癌及极早期子宫颈浸润癌，局部可无明显病灶，子宫颈光滑或为轻度鳞柱交界外移。随着子宫颈浸润癌生长发展可出现不同体征。外生型者子宫颈可见息肉状、菜花状赘生物，妊娠合并宫颈癌的症状常伴感染，血管丰富，质脆易出血;内生型表现为子宫颈质硬，颈管膨大;晚期癌组织坏死脱落形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时可见赘生物生长;宫旁组织受累时，三合诊检查可扪及子宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻骨盆。

　　2.3.3.产科检查妊娠早期仅子宫增大，妊娠中晚期可触及胎动及听到胎心音。

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