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妊娠合并获得性免疫缺陷综合征的治疗

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　　治疗：

　　1.治疗原则：治疗原则为恢复免疫功能、抗病毒治疗及治疗机会性感染和机会性肿瘤。

　　2.具体治疗方法

　　2.1.支持及对应治疗

　　包括输血和营养支持疗法，补充维生素特别是B12和叶酸，乙酸甲地孕酮能刺激患者食欲妊娠合并获得性免疫缺陷综合征的治疗可用于进行性消瘦者。

　　2.2.抗病毒药物

　　常用的有如下三种。

　　2.2.1.苷类反转录酶抑制剂(NRT1)：奇多夫定200mg，每日3次，口服;司坦夫定40mg，每日3次，口服;扎西他滨0.75 mg，每日3次，口服。

　　2.2.2.白酶抑制剂(P1)：茚地那韦800 mg，每日3次，口服;尼非那韦750mg，每且3次，口服;利托那韦600mg，每日2次，口服。

　　2.2.3.核苷类反转录酶抑制剂(N-NRT1)：台拉维定400 mg，每日3次，口服;奈韦拉平200 mg，妊娠合并获得性免疫缺陷综合征的治疗每日1次，口服，2周后改为400mg，每日1次，口服。

　　联合应用可增加疗效：2种NRTI+1种PI;2种NRTI+l种N-NRTI。

　　2.3.免瘦调节药物

　　干扰素α、1L-2、中药香菇糖片等。

　　2.4.孕妇用药

　　孕妇应用奇多夫定治疗。

　　2.4.1.产前：500mg/d，口服，从14～34周到分娩。

　　2.4.2.产时：首次2mg/kg，静脉注射;以后lmg/(kg·h)直至分娩。

　　2.4.3.产后：2mg/kg，每6小时1次，静脉注射，直至产后6周。

　　3.治疗注意事项：

　　3.1.妊娠合并获得性免疫缺陷综合征患有艾滋病的孕妇，可在产前、产中或产后，通过胎盘、子宫分泌物和血液污染及哺乳等方式传给胎儿或幼儿。根据WHO的报道，患艾滋病的孕妇怀孕时，其子女受感染的机会为50%，因此，女性艾滋病患者和HIV抗体阳性者，妊娠合并获得性免疫缺陷综合征的治疗均不宜妊娠，一旦妊娠亦应终止。

　　3.2.发现可疑患者应监测，一旦确诊予以隔离。

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