妊娠合并尖锐湿疣的症状_妊娠合并尖锐湿疣的症状是什么

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妊娠合并尖锐湿疣的症状

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　　1.主诉：

　　妊娠合并尖锐湿疣患者肛周和外生殖器、生殖道可见菜花状疣状赘生物伴外阴瘙痒。

　　2.临床表现：

　　2.1.主要症状

　　2.1.1.年龄与症状

　　患者多为年轻妇女，生殖器部位出现逐渐增大的乳头样、菜花样或鸡冠样赘生物，不痛。部分患者可有外阴瘙痒、灼痛和性交疼痛不适。

　　2.1.2.病变部位

　　多发生在外阴，性交时易受损部位为阴唇后联合、小阴唇内侧、阴道前庭尿道口处。

　　2.1.3.病灶特征初为散在簇状增生粉色或白色小乳头状疣，柔软有细层指样突起。病灶增大后互相融合呈鸡冠状、菜花状或桑葚状。

　　2.1.4.与妊娠的关系

　　妊娠期疣体迅速增大，分娩后病灶明显萎缩。

　　2.2.次要症状

　　2.2.1.妇女感染人乳头瘤病毒后潜伏期一般为2周到8个月。

　　2.2.2.阴道和子宫颈的尖锐湿疣表现白带增多和性交后出血。

　　2.3.体征

　　外阴潮湿，轻度浸渍，肛周、会阴、内侧和阴道宫颈处，妊娠合并尖锐湿疣的症状可见淡红色菜花样乳头增生性损害，根部有蒂。宫颈皮损触之易出血，肛周皮损呈散在性分布的赘生物。会阴部皮肤轻度糜烂，表面附有淡黄色污秽分泌物，伴有恶臭。皮损表面涂5%.醋酸溶液观察，醋酸白试验阳性。

　　对妊娠的影响

　　2.3.1.对孕妇的影响

　　围内外资料显示，在孕妇中尖锐湿疣患病率为1.5%～2.5%.占女性尖锐湿疣的8%～11%。孕妇患尖锐湿疣有两种情况。

　　未孕前患尖锐湿疣，未引起重视，疣的组织不多，也未采取治疗。在怀孕前，发现男女任何一方有尖锐湿疣时，一定要及时治疗和彻底治疗。因尖锐湿疣很容易复发的，即使冶愈后，也要观察3～6个月，肯定无复发病损后才能怀孕。

　　怀孕以后再传染上尖锐湿疣。妇女在妊娠期由于体内雌激素水平增加，细胞免疫功能降低，当阴道或宫颈上皮发生病变时，上皮和黏膜的损伤，局部抵抗力下降及雌激素作用有助于HPV基因的表达、复制和潜伏为尖锐湿疣亚临床表现提供了有利的条件。由于体内激素代谢的改变、免疫功能的变化、阴道环境的变化和白带量的增多，有利于疣体组织的迅速增多、增大，甚至在1周内就会产生成倍的增长。

　　2.3.2.对胎儿的影响

　　对于妊娠合并尖锐湿疣患者，其婴儿获得垂直传播的概率不大。有观点认为，病毒可以通过胎盘、脐血、羊水、血液传染给胎儿，但迄今为止，母体HPV感染对胎儿、新生儿尚无造成流产、早产、死胎或致畸的报道。当胎儿经过含有大量HPV的产道时，带有病毒的分泌物易玷污胎儿体表的皮肤和黏膜。因此，在新生儿和儿童中肛门和外阴的尖锐湿疣和喉乳头瘤都是由分娩过程，或与母亲密切接触而引起的。应尽可能避免采取阴道分娩，尤其是近期有疣体存在者，一律采取剖宫产，从根本上减少了通过产道直接感染的机会，从而有效地阻断对新生儿的垂直传播。

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