1.主诉:
妊娠期孕妇出现水肿、高血压、血尿、蛋白尿等。
2.临床表现:
2.1.主要症状
2.1.1.水肿 水肿特点为初时晨起眼睑及颜面部水肿,渐发展至全身水肿,呈可凹性。慢性肾小球肾炎患者因尿液中丢失大量的蛋白,妊娠合并慢性肾小球肾炎的症状同时伴食欲缺乏可至蛋白摄入不足,可造成低蛋白血症,引起血浆渗透压降低,水分从血管进入组织间隙,表现为水肿。另外,因机体有效循环血量不足,肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,可导致肾小管对钠的重吸收增加,进一步造成钠水潴留,加重水肿。
2.1.2.蛋白尿 大部分患者出现蛋白尿。慢性肾小球肾炎患者肾脏滤过膜的正常电荷屏障和分子屏障功能发生障碍,肾小球对血浆中蛋白质的通透性增加,当原尿中蛋白质含量超过近端肾小管的重吸收能力时,蛋白质从尿中大量流失,形成蛋白尿。
2.1.3.血尿 可有镜下血尿及肉眼血尿。前者尿色正常,后者尿色呈洗肉水样,浓茶色或红色。肾小球肾炎患者因自身免疫异常造成肾小球基底膜功能的破坏,使红细胞进入尿液形成血尿。免疫反应亦可使肾小血管发生炎性反应,坏死、扩张、狭窄、闭塞造成血尿。
2.1.4.高血压 多数患者有轻重不等的高血压,部分妊娠合并慢性肾小球肾炎患者以高血压为突出表现,甚至出现高血压脑病和高血压性心脏病,此时患者多有眼底出血、渗出。慢性肾小球肾炎因肾缺血激活RAS,引起血管收缩和外周阻力增加,血压升高;同时因肾单位的破坏,造成肾脏生成的激肽、PGE2、PGA2等降压物质减少亦可导致血压升高。
2.2.次要症状
2.2.1.贫血 因为肾脏实质的损毁使肾脏产生的促红细胞生成素减少,造成贫血。其贫血类型多为正细胞正色素性贫血。患者表现为皮肤黏膜苍白,如睑结膜、甲床、口唇部位,妊娠合并慢性肾小球肾炎的症状可有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀、头晕、疲乏、心率及呼吸增快等。
2.2.2.夜尿 因肾小球肾炎患者的部分肾单位损伤,肾血流集中于健存的肾单位,使其原尿生成增多;并且肾小管的流速相对增大,重吸收相对减少,造成尿量增多;同时健存肾单位肾小球滤过的溶质增多,可造成渗透性利尿,亦使尿量增多。患者夜间尿量接近或超过白天尿量。夜间排尿次数增多,超过2次。
2.2.3.其他 可有长期低热、乏力、腰背部酸胀不适等。
2.3.体征
妊娠合并慢性肾小球肾炎患者表现为皮肤黏膜苍白,如睑结膜、甲床、口唇部位、眼睑及颜面部水肿,可有心率及呼吸增快。
热点观察!太原治疗银屑病:银屑病治疗周期多久?
2024-03-13太原银屑病医院排名前十:银屑病银屑增厚是严重了吗?
2024-03-13本月更新:广州看牛皮癣去哪些皮肤医院“资讯”
2024-03-13牛皮癣医院评估:广州牛皮癣7月排名上榜医院~牛皮癣患者怎样过夏天
2024-03-13滨州哪个医院看小孩抽动症比较好,讲解诱发儿童抽动症的原因
2024-03-13北京治疗湿疹的医院-北京治疗疱疹性湿疹的医院
2024-03-13山东滨州看尿床哪家医院好,儿童遗尿症会对孩子造成哪些伤害
2024-03-13成都专门治生殖疱疹医院哪个靠谱-成都生殖疱疹专科医院排名
2024-03-13实时更新:成都生殖疱疹有哪些医院可以治-成都生殖疱疹专科医院前十强
2024-03-13新资讯!成都生殖疱疹专业医院哪个比较好“搜索较多”成都定点生殖疱疹医院有哪些
2024-03-13我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27国际助产士日︱生孩子少点疼?
2023-09-27我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训(试讲)工作
2023-09-27我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-2719张床位全市规模大!我院急诊重症监护室(EICU)正式启用
2023-09-27加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-27我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27家庭医生在线订阅号
互联网医院服务号
医院入驻合作伙伴:
北京四合兄弟互联网医院管理有限公司