妊娠合并慢性肾小球肾炎的治疗方法_妊娠合并慢性肾小球肾炎怎么办可以治好吗_妊娠合并慢性肾小球肾炎用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

妊娠合并慢性肾小球肾炎的治疗

预约挂号

广告X

　　妊娠合并慢性肾小球肾炎的治疗概要：

　　妊娠合并慢性肾小球肾炎控制血压，预防感染，适时终止妊娠。妊娠期充足的休息和睡眠。可应用β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、α受体阻滞剂及甲基多巴予以降压。妊娠后半期应住院治疗。在治疗过程中要注意各种事项。

　　妊娠合并慢性肾小球肾炎的详细治疗：

　　　　治疗：

　　1.治疗原则：与内科医师协同处理，控制血压，预防感染，适时终止妊娠。

　　2.具体治疗方法：

　　2.1.一般处理妊娠期充足的休息和睡眠，妊娠合并慢性肾小球肾炎的治疗避免劳累、感染等;低蛋白低磷饮食补充维生素：饮食中的蛋白质含量每日不超过40g为宜，选择富含必需氨基酸的优质蛋白质。

　　2.2.控制血压可应用β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、α受体阻滞剂及甲基多巴予以降压。

　　降压药选用的原则：对胎儿无毒副作用，不影响心排血量、肾血浆流量及子宫胎盘灌注量，不导致血压急剧下降或下降过低。理想标准为血压至收缩压140~155mmHg，舒张压90~105mmHg。

　　2.2.1.拉贝洛尔：亦名柳胺苄心定，为水杨酸氨衍生物，对α、β受体有竞争性拮抗作用。

　　药物的优点：①降压效果良好，使血管阻力降低、肾血流量增加而胎盘血流量无减少;②有促进胎儿肺成熟作用;③增加前列环素的水平，降低血小板消耗及对抗血小板的凝集;④静脉滴注时，血压逐渐降低，但无心悸、面色潮红和呕吐等不良反应。所以易为患者接受。

　　用法：100mg，每日2次，口服，最大量240mg/日，或拉贝洛尔20mg，妊娠合并慢性肾小球肾炎的治疗静脉注射，10分钟后剂量加倍，最大单次剂量80mg，直到血压被控制。每日最大剂量220mg。

　　注意：①有早产倾向患者不宜使用;②哮喘及脑出血患者不宜静脉滴注;③心肌梗死患者减量时应缓慢;④不良反应为头皮刺痛及呕吐。

　　2.2.2.硝苯地平：又称心痛定，为钙离子通道阻滞剂。可阻止细胞外钙离子穿透细胞膜进入细胞内，并抑制细胞内肌质网的钙离子释入细胞质。肌原纤维的ATP酶存在于细胞质内，阻止钙离子进入细胞质，继之阻止ATP酶的激活及ATP的裂解，中断平滑肌收缩所需的能量来源。其药理作用的结果是全身血管扩张，血压下降。

　　用法：10mg，每日3次，口服;或6小时1次，24小时总量不超过60mg。其不良反应为心悸、头痛，与硫酸镁有协同作用。

　　2.2.3.尼莫地平：亦为钙离子通道阻滞剂，其优点在于可选择性扩张脑血管。用法：20mg，每日2~3次，口服;或20~40mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，每日1次，每日总量不超过360mg。该药不良反应为头痛、恶心、心悸及颜面潮红。

　　2.2.4.甲基多巴：能干扰儿茶酚胺代谢，并兴奋丘脑血管运动中枢的α-受体，抑制外周交感神经而降低血压，妊娠期使用效果较好。妊娠合并慢性肾小球肾炎的治疗用法：250mg，每日3次，口服。其不良反应为嗜睡、便秘、口干、心动过缓。

　　2.2.5.肼屈嗪：为α受体阻滞剂，可扩张周围血管、降低血管紧张度而降低血压，并可增加心输出量，改善脑、肾、子宫及胎盘的血流灌注。降压作用快、舒张压下降显著。

　　用法：每15~20分钟给药5~10mg，直至舒张压控制在90~100mmHg;或者10~20 mg每H2_3次，口服;或者40mg加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。有心力衰竭的患者不宜应用此药。

　　2.3.肾功能血清肌酐<132.5μmol/L，在妊娠期间不继续升高，可继续妊娠。一旦发现肾功能恶化，应及时终止妊娠。

　　2.4.阴道分娩孕妇病情平稳，胎儿生长情况良好，可于妊娠38周终止妊娠。阴道分娩时，注意休息，尽量缩短第二产程，之后给予抗生素预防感染。

　　2.5.剖宫产妊娠后半期应住院治疗。在妊娠33周以后，妊娠合并慢性肾小球肾炎的治疗如有胎盘功能减退，应适时行剖宫产终止妊娠。

　　3.治疗注意事项：

　　3.1.妊娠期间处于高凝状态及局限性血管内凝血，容易发生纤维蛋白沉积和新月体形成，加重肾脏缺血性病变和肾衰竭，使病情进一步恶化。

　　3.2.慢性肾炎对妊娠的影响取决于肾脏病变的严重程度。病情轻者，预后较好;若病情较重，围生儿病死率增高;若妊娠早期或妊娠前出现高血压和氮质血症，容易发展为子痫前期或子痫，流产、死胎和死产的发生率增加。

　　3.3.肾功能出现恶化，应寻找可逆的原因，如泌尿系感染，脱水或电解质不平衡。近足月时，肾功能降低15%~20%(血肌酐轻度升高)是可允许的。若肾功能明显下降且找不到可逆原因则应考虑终止妊娠。若仅有尿蛋白增加，但肾功能尚好，无高血压，孕龄未达36周，则应期待观察，无终止妊娠指征。

　　3.4.高血压控制尤为重要，但不宜限盐及利尿。降压药妊娠期不宜使用血管紧张素转换酶抑制剂，因可引起胎儿畸形综合征、新生儿肾衰竭、胎儿宫内生长受限，并能明显降低胎盘血流。近年来研究发现使用肼屈嗪孕妇发生低血压更为严重，剖宫产率更高，胎盘早剥发病率更高，对胎心的不良影响更多，Apgar低评分更多，故不应将其作为治疗妊娠期高血压疾病的一线药物。

　　3.5.以下六种情况不宜妊娠。

　　3.5.1.起病呈急性肾炎综合征表现的慢性肾炎。

　　3.5.2.急性肾炎治愈后或未治愈但病情稳定3年之内。

　　3.5.3.尿蛋白≥3g/d或血压≥150/100mmHg。

　　3.5.4.非孕期时肾功能损害，孕前血肌酐>265.2μmol/L或尿素氮>10.71mmol/L。

　　3.5.5.孕期监测：妊娠期动态观察血压、尿蛋白、水肿、贫血、肾功能及胎儿胎盘功能。如妊娠进展顺利，妊娠合并慢性肾小球肾炎的治疗应在32周入院观察。

　　3.5.6.控制血压是防止本病恶化的关键，但降压不宜过快，防止肾血流骤减。利尿过程中防止低钾血症。

妊娠合并慢性肾小球肾炎【治疗】_相关文章

广州医院看牛皮癣怎么样-广州市治疗牛皮癣好 2025-07-23: 银屑病，还可以称之为牛皮癣，皮损为大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，是会给患者造成较为严...详情

上海哪家医院治疗扁平疣好-上海治疗扁平疣较好的医院 2025-07-23: 上海哪家医院治疗扁平疣好？扁平疣是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的，可密集分布或由于局部搔抓而...详情

上海治疗青春痘具体的费用是多少-上海治疗痤疮的价格 2025-07-23: 上海治疗青春痘具体的费用是多少？青春痘，是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，也称为痤疮，其中是...详情

上海治疗扁平疣具体所需的费用是多少-上海较好的扁平疣医院 2025-07-23: 扁平疣是日常生活中较为常见的疾病，好发于人体的颜面、手背及前臂等处，一种常见的传染性皮肤病，在初发...详情

上海看湿疹哪个医院好-上海较好的治疗湿疹的医院 2025-07-23: 上海看湿疹哪个医院好？湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三...详情

上海哪所医院治疗灰指甲比较好-上海治疗灰指甲的医院 2025-07-23: 上海哪所医院治疗灰指甲比较好?灰指甲是一种真菌感染导致的皮肤病，具有较强的传染性，一旦患病会给患者...详情

上海哪里皮肤病治疗好-上海皮肤病比较好的医院 2025-07-23: 上海哪里皮肤病治疗好?湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应，病因复杂，常为内外因相...详情

上海治疗灰指甲需要多少钱-上海虹桥医院 2025-07-23: 上海治疗灰指甲需要多少钱？灰指甲是生活中常见的真菌性疾病，并且有一定的传染性，对患者的生活带来很大...详情

上海治疗皮肤过敏所需的费用是多少-上海虹桥医院 2025-07-23: 皮肤过敏是一种机体的变态反应，过敏源是过敏病症发生的外因，而机体能力低下，大量自由基对肥大细胞和嗜...详情

西宁哪个医院治狐臭专业“本周更新”西宁治疗狐臭哪家医院好？ 2025-07-23: 西宁哪个医院治狐臭专业“本周更新”西宁治疗狐臭哪家医院好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院...详情

西宁治皮炎医院哪家好“聚焦热点”西宁哪有皮炎医院？ 2025-07-23: 西宁治皮炎医院哪家好“聚焦热点”西宁哪有皮炎医院？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2.西...详情

广州哪家皮肤科医院比较好-广州皮肤科较好医院 2025-07-22: 广州哪家皮肤科医院比较好？皮炎是一种变态反应性的皮肤病症，病因十分复杂，可伴有色素沉着或色素减退，...详情

妊娠合并慢性肾小球肾炎相关文章

死精子过多疾病常识更多

1
妊娠原发性肾炎如何控制高血糖?
2017-12-03

妊娠合并慢性肾小球肾炎_同类疾病症状

慢性肾小球肾炎急性肾小球肾炎妊娠合并慢性肾小球肾炎急性感染后肾小球肾炎膜增生性肾小球肾炎血尿蛋白尿水肿

妊娠合并慢性肾小球肾炎 （妊娠合并慢性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾小球肾炎）

妊娠合并慢性肾小球肾炎（妊娠合并慢性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾小球肾炎）