妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染的治疗概要:
妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染应用抗生素时间长或选用半衰期长的抗生素。孕妇可用红霉素治疗。新生儿预防衣原体肺炎或衣原体结膜炎。应同时治疗性伴侣等注意治疗。
妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染的详细治疗:
治疗:
1.治疗原则:
1.1.选用对细胞穿透性好的抗生素。
1.2.应用抗生素时间长或选用半衰期长的抗生素。
2.具体治疗方法:
2.1.孕妇的治疗
2.1.1.红霉素500mg,每日4次,口服,共7日。
2.1.2.红霉素250mg,每日4次,口服,共14日。
2.1.3.不能耐受红霉素时妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染的治疗应用:①阿莫西林500mg,每日3次,口服,共7日;②琥乙红霉素500mg,每日4次,口服,共7日;③阿奇霉素lg,顿服。
2.2.新生儿的治疗
对有可能感染的新生儿。
2.2.1.预防衣原体肺炎:红霉素50mg7(kg·d),分4次口服,共10~14日。
2.2.2.衣原体结膜炎:1%硝酸银液滴眼。
3.治疗注意事项:
3.1.美国CDC建议,妊娠早期应对所有孕妇进行宫颈分泌物衣原体检查,而妊娠晚期对衣原体高危人群检查。
3.2.由于沙眼衣原体具有独特的生物学特性,对其感染的治疗用药也有特殊要求。在细胞外的衣原体代谢处于停顿,抗生素对其无作用;细胞内网状代谢活跃,要求抗生素具有较好的穿透性。
3.3.沙眼衣原体的生命周期长,妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染的治疗所用的抗生素疗程应延长或使用半衰期长的抗生素。
3.4.对衣原体敏感的抗生素,如多西环素、米诺霉素和利福平孕妇禁用。
3.5.应同时治疗性伴侣,多西环素200mg/d,分2次口服,连服7~10日或红霉素2.0g/d,分4次口服,连服7日。
3.6.禁用多西环素及氧氟沙星。
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