1.诊断检查：
1.1.首要检查
1.1.1.内镜检查 内镜检查不仅可清晰、直接观察胃、十二指肠的黏膜变化及溃疡大小、形态，还可直视下钳取组织作为妊娠合并消化性溃疡的检查，对消化性溃疡可作出准确诊断及良恶性溃疡的鉴别诊断：。
在内镜下消化性溃疡通常呈圆形、椭圆形或线形，边缘锐利，基本光滑，为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖，周围黏膜充血、水肿、略隆起。内镜下溃疡可分为3个时期。
活动期：为溃疡的急性阶段。A1期：溃疡呈圆或椭圆形凹陷，底部平整，苔厚而污秽，周围黏膜肿胀，无黏膜皱襞集中;A2期：溃疡苔厚而清洁，周围可见由于上皮再生而出现的红晕，周围黏膜肿胀逐渐消失，开始出现向溃疡集中的黏膜皱襞。
愈合期：溃疡苔变白薄，溃疡变小、变浅，四周有上皮再生形成的红晕，妊娠合并消化性溃疡的检查并有黏膜皱襞向溃疡集中，H1期和H2期的区别在于后者溃疡已接近完全愈合，但仍有少许薄白苔残留。
瘢痕期：S1期：溃疡苔消失，中央充血，瘢痕呈红色，又称红色瘢痕期;S2期：红色完全消失，又称白色瘢痕期。
1.1.2.X线钡餐检查 现多采用钡气双重对比造影及十二指肠低张造影术，提高了诊断的准确性。溃疡的X线征象有直接和间接两种，龛影是溃疡的直接征象，具有诊断的特异性，胃溃疡多在小弯侧突出腔外，十一指肠球部前后壁溃疡的龛影常呈圆形密度增加的龛影，周围环绕月晕样浅影或透明区，有时可见皱襞集中现象。间接征象多系溃疡周围的炎症、痉挛或瘢痕引起，钡餐检查时可见局部变形、激惹、痉挛性切迹及局部压痛点等。
1.1.3.X线腹部立位平片 对怀疑有溃疡穿孔的妊娠合并消化性溃疡患者X线腹部立位平片检查可以发现膈肌下有游离气体，可协助妊娠合并消化性溃疡的诊断。
1..2.次要检查
1.2.1.幽门螺杆菌(H.Dvlor1)检测 H.Dvlori感染是消化性溃疡的主要病因，H.Dvlori的检测已成为消化性溃疡的常规检测项目，目前检测的方法有多种，其中13C-尿素呼气试验(UBT)为首选，其敏感性与特异性均较高。
1.2.2.胃液分析 胃溃疡患者的胃酸分泌正常或稍低于正常，十二指肠溃疡患者则多增高以夜间及空腹时更明显。胃液分析对消化性溃疡的诊断价值不大，现主要用于胃泌素瘤的辅助诊断。
1.2.3.大便隐血试验 溃疡活动期，大便隐血试验阳性，经积极治疗，多在1~2周内转阴。
1.3.检查注意事项
1.3.1.胃镜检查中对胃溃疡应常规进行组织活检，以排除胃癌、胃淋巴瘤等恶性溃疡的可能，对治疗后效果差的患者复查胃镜时，应再次行组织活检。
1.3.2.钡餐造影时以下几种情况易造成误诊或漏诊。
过大的球部溃疡：十二指肠球部前后壁的面积并不大，但如球部溃疡直径≥2.0cm时，溃疡凹陷灶内充盈的钡剂与正常球部内的充盈钡剂极为相似，有时难以在两者间做出判断，易造成妊娠合并消化性溃疡的漏诊。
过浅或接近愈合的球部溃疡：十二指肠球部容积小，检查中仅能采取充盈及充盈加压技术，这对于过浅或过小溃疡凹陷灶的显示常无效。故这类病变易被遗漏。
溃疡龛影的显示：十二指肠球部活动性溃疡的直接证据是在检查中显示的龛影。它可存在于已变形的球部中，但也可存在于充盈完好，显示为正常形态的球部中。
“球变形”的判断：球变形在十二指肠溃疡的诊断中极为重要，但有时检查可因体型、胃型关系，器官的相互重叠等因素，也可因选用检查体位不当、技术不熟练、造影剂量不足等人为原因，未能将十二指肠球部形态真实显示，造成“球畸形”误诊。因此，在钡餐检查时，应设法使胃幽门前区、幽门管、球及球后段在同一时间显示于同一图像中，须避免它们相互重叠，有利于球变形的确认。
1.3.3.孕期妊娠合并消化性溃疡的诊断应尽量避免X线平片、透视及钡餐检查，如可能尽量在孕28周后进行，必须检查时可采取必要的保护措施，如使用铅衣掩盖胎儿。
1.3.4.若症状不典型或症状特别严重，抗酸药治疗无效或并发消化道出血，可行纤维胃镜检查以明确诊断。一般认为胃镜检查对孕妇是安全的，检查前给予小剂量镇静剂及咽部黏膜麻醉剂。在孕期尽量避免使用X线及钡餐透视检查。
2.鉴别诊断：
食管下段、贲门下以及胃体的溃疡常呈现胸骨后或左侧胸部不适，易误诊为心脏疾病;十二指肠球后溃疡表现为右侧肩背部放射痛，易误诊为胆囊炎、胆石症等。此外，溃疡合并穿孔时表现为腹部剧痛，易误诊为胆道蛔虫症、胰腺炎、泌尿系结石等。
临床常见的容易误诊为消化性溃疡的疾病及其特点如下。
2.1.功能性消化不良 是指具有溃疡病的临床症状，但经各项辅助检查表明上消化道无消化性溃疡存在的临床证据。妊娠合并消化性溃疡患者主诉：嗳气，泛酸、恶心、呕吐或气胀等症状，中上腹不适感、胃灼热或疼痛多存在。但疼痛部位不固定，可因精神因素诱发或加重。症状可经内科抗溃疡药物治疗而好转，但很少能达到完全症状缓解。
2.2.反流性食管支 妊娠合并消化性溃疡的诊断可有心前区或上腹烧灼样痛、泛酸、嗳气，颇似消化性溃疡，但可伴有吞咽痛。如并发膈疝，则疼痛往往在进食后仰卧位时出现，而在站立位时消失。
2.3.慢性胃炎 可有腹痛、腹胀、烧心、泛酸等症状，与消化性溃疡的鉴别有一定困难，主要根据胃镜或钡餐造影鉴别。
2.4.胃泌素瘤 对于顽固性、暴发性胃十二指肠溃疡，常规内科治疗未能控制者，须考虑胃泌素瘤的可能。泛发性(不仅累及胃及十二指肠)与多发性(一个器官有一个以上的溃疡)溃疡形成，是胃泌素瘤的另一个特点。血清胃泌素水平异常升高，提示胃泌素瘤的诊断。
2.5.胃癌及胃溃疡恶变 胃癌的病程较短，病情进展快，妊娠合并消化性溃疡患者常伴有消瘦、贫血、黑便等，但很难从临床症状来明确，必须依赖钡餐造影和胃镜检查，尤其在胃镜下行黏膜活检做病理学检查。
2.6.慢性胆道疾病 慢性胆道疾病可引起消化不良症状或右上腹痛，临床上有时被误诊为消化性溃疡。B型超声与X线胆道造影检查可明确诊断。
2.7.心脏疾病 冠状动脉硬化性心脏病患者可有于进食后出现腹胀等消化不良症状，但无溃疡病的节律性，碱性药物不能缓解，而扩冠脉药物可缓解。充血性心力衰竭所致充血性肝大，可引起肝包膜牵张而出现右上腹痛，但为持续性钝痛，心力衰竭缓解后疼痛亦消失。心电图、超声心动等检查有助于明确诊断。
2.8.早孕反应 早孕反应可表现为恶心、晨起呕吐伴食欲缺乏，厌食油腻。妊娠合并消化性溃疡的诊断出现于妊娠早期(停经6周左右)，由孕妇体内人绒毛膜促性腺激素(HCG)增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长导致。这些症状一般不需特殊处理，妊娠12周后随着体内HCG水平的下降，症状多自然消失，食欲恢复正常。患者有停经史，查尿妊娠试验阳性，检验血β-HCG值升高，及超声检查可明确诊断。
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