1.新生儿低血糖的治疗概要:
新生儿低血糖中无症状性低血糖并能进食者可先进食,有症状者应立即推人10%葡萄糖液1~2ml/kg,随即静脉持续滴人5%~10%葡萄糖。续性低血糖静脉注射高血糖素,高胰岛素血症可用二氮嗪。调整饮食对半乳糖血症患儿,应完全停止乳类食品。其他原因者应采取相应治疗。
2.新生儿低血糖的详细治疗:
治疗
由于并不能确定引起脑损伤的低血糖阈值,因此不管有无症状,低血糖者均应及时治疗。
2.1.无症状性低血糖并能进食者可先进食,并密切监测血糖、低血糖不能纠正者可静脉输注葡萄糖,按6-8mg/(kg.min)速率输注,4-6小时候根据血糖测定结果调节输糖速率,稳定24小时候逐渐停用。
2.2.症状性低血糖:有症状者应立即推人10%葡萄糖液1~2ml/kg,随即静脉持续滴人5%~10%葡萄糖液,速度为6~8mg/(kg·min),根据血糖情况,调整输糖速度。如果低血糖持续存在或输入葡萄糖后仍不能维持正常血糖水平者,则应加用泼尼松或氢化可的松,一般在1周内逐渐停用。血糖低但无症状者,可先喂10%葡萄糖水,然后再喂乳汁,复查血糖仍低者,应输注5%~10%葡萄糖液,速度为6~8mg/(kg·min)。
2.3.持续性低血糖:葡萄糖输注速率常需提高至12-16mg/(kg.min)以上才能维持血糖浓度在正常范围,还可
2.3.1.静脉注射高血糖素0.02/kg,间断给药,或10μg/kg/h静脉维持,
2.3.2.高胰岛素血症可用二氮嗪,每日10mg/kg最大剂量<25mg/kg,分3次口服,胰岛素细胞增生症则须作胰腺次全切除,先天性代谢缺陷患儿给予特殊饮食疗法。
2.4.调整饮食对半乳糖血症患儿,应完全停止乳类食品,代以不含乳糖的饮食。对亮氨酸敏感的小儿,应限制蛋白质,因大多数蛋白质饮食均含此必需氨基酸。对先天性果糖不耐受症小儿,应限制蔗糖(白糖)和甜质水果汁。
2.5.有遗传代谢性疾病或其他原因者应采取相应治疗。
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