亨廷顿病的治疗方法_亨廷顿病怎么办可以治好吗_亨廷顿病用药

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亨廷顿病的治疗

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　　1.治疗概要：亨廷顿病凡是抗胆碱反应明显的药物可加重舞蹈运动。可使用多巴胺D2一受体阻断药、耗竭神经末梢DA药物利、胆碱能促效药、增强中枢GABA能含量药物、抗抑郁药等其他药物。

　　2.详细治疗：

　　2.1.亨廷顿病的预防：目前尚不能治愈，通常在起病后10～20年死亡。患者子女以后发病的机会为50%，第二代的患病概率也有25%，应使患者及其家属充分了解，存活后代应接受遗传咨询，可用基因标志物检出症状前Huntington病。

　　2.2.亨廷顿病的治疗：本病目前尚无法治愈，通常在起病后10～20年死亡。应告知病人此病的遗传风险，存活后代应接受遗传咨询。精神症状的对症用药不要与原发病的用药相矛盾。凡是抗胆碱反应明显的药物可加重舞蹈运动。焦虑、抑郁症状可选抗焦虑药物苯二氮卓类药物和5一羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀等，及四环抗抑郁药物如米安色林等。精神病症状常选氯氮平、奥氯平、奎地平等药物。舞蹈征的拮抗药物常选用多巴胺明显的药物，如奋乃静、氟哌啶醇等，但剂量必须小，严防锥体外反应。

　　2.3.药物治疗：

　　2.3.1.多巴胺D2一受体阻断药：氟哌啶醇0.5～4mg口服，4次/d，氯丙嗪25～50mg，3次，d;泰必利0.1～0.2g，3次/d;应自小剂量开始，逐渐增量，并注意锥体外系副作用。

　　2.3.2.耗竭神经末梢DA药物利：舍平0.1～0.25mg口服，3/d;丁苯那嗪12.5～50mg口服，3次/d。

　　2.3.3.胆碱能促效药

　　有关拟胆碱药物的使用问题，应加以研究。临床发现拟胆碱药物对药源性迟发性锥体外反应是有效的，对迟发性运动障碍更有效。但是，必须采取综合性治疗措施.如使用抑制性氨基酸，大剂量使用维生素E等，较长时间的浩疗总会获得效果。因此，可借用于治疗亨廷顿病方法。拟胆碱药物常用石杉碱片如哈伯因、双益平等。

　　毒扁豆碱与其他中枢胆碱酯酶抑制药可改善舞蹈样运动，但因其分解迅速，故近年来应用乙酰胆碱前体氯化胆碱，如二甲氯乙醇进入脑内可变为乙酰胆碱，可使部分病例的症状改善。

　　2.3.4.增强中枢GABA能含量药物：异烟肼用量较治疗结核病多3～5倍才有效，11～21mg/(kg·d)加维生素B6100mg/d口服;以及增加胆碱能神经传递药物，如水杨酸毒扁豆碱1～2g口服，2～3次/d，或肌注0.5～1.5mg，1次/d，抑制胆碱酯酶活性，阻止Ach降解，缓解多动症。

　　2.3.5.抗抑郁药：阿米替林25～50mg，每日3次口服，丙米嗪25～50mg.每日3次口服。

　　2.3.6.其他：可试用苯二氮草类如地西泮(安定)、氯硝西泮(氯硝安定)和硝西泮(硝基安定)等。

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