华氏巨球蛋白血症检查报告单-华氏巨球蛋白血症检查什么项目-华氏巨球蛋白血症检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

华氏巨球蛋白血症的诊断

预约挂号

广告X

　　华氏巨球蛋白血症的诊断与鉴别诊断

　　1.华氏巨球蛋白血症的诊断标准

　　①单克隆IgM增高(任何浓度)。

　　②BM浆细胞样/浆细胞分化小淋巴细胞骨小粱间浸润可伴肥大细胞增多和淋巴样细胞聚集为其特征。

　　③华氏巨球蛋白血症的免疫表型：CDl9、CD20、CD22、CD25、FMC7、sIgM阳性;CD5、CDlO、CD23、CD103、CDl38阴性;5%～20%CD5+、35%CD23+。

　　少数可为双克隆(IgM+IgG或IgM+IgA)要注意瘤细胞转型重组产生二种M蛋白，应查细胞遗传或分子生物学，如两群细胞不同则为双克隆，如相同为原有WM克隆经种类转型重组所致。

　　一般认为BM浆细胞样小淋巴细胞应>lO%，也有以为淋巴细胞、浆细胞和浆细胞样淋巴细胞之和>30%，无论%多少，浸润应为骨小粱间。如BM浸润为骨小粱外，应诊为滤泡性淋巴瘤BM浸润。

　　华氏巨球蛋白血症的免疫表型可只作CDl9+、CD20+、CD5-、CDl0-、CD23-、sIgM+加上骨小梁间浸润即可诊为WM。CD5+和CD23+不能排除WM，但应除外CLL。

　　FCM示克隆性B细胞，无WM形态学和症状，最好诊为IgMMGUS。

　　华氏巨球蛋白血症需与IgM型多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、意义不明的单克隆γ球蛋白病、淀粉样变性相鉴别。还应与Schnitzler综合征鉴别，此综合征特点：①慢性荨麻疹，不痒;②单克隆IgM增高(变异型IgG增高);③下列表现≥2项：无原因间歇性发热、骨痛、关节痛或关节炎、淋巴结、肝、脾大、急性期反应(白细胞增高、CRP增高)、X线检查有骨畸形;④15%可进展为淋巴增殖病。

　　2.国际WM预后积分系统

　　年龄>65岁，血小板<100 10="" 9="" l="" 2m="">3mg/L，IgM>70g/L和Hb<115g/L，5项各为1分。

　　低危≤1分(除了年龄外)，中危2分或年龄>65岁，高危>3分，5年生存率分别为87%、68%和36%。

　　3.WM分期

　　可按MM的ISS分期以日β2M和白蛋白为准，请参阅MM节。

　　4.冒烟性WM

　　占WM中29%;①符合WM诊断标准;②无任何症状≥12个月。

华氏巨球蛋白血症【诊断】_相关文章

排名TOP3：西安癫痫正规医院“排名推荐”癫痫患者的饮食注意事项有哪些? 2024-11-21: 在我们的生活中，我们可以发现癫痫患者越来越多，这会给患者的生活带来严重的影响。许多人也在寻找消除癫...详情

官方科普：西安治癫痫去哪好“排名汇总”癫痫病可以通过药物治疗吗? 2024-11-21: 癫痫药物治疗效果好吗? 癫痫药物治疗是癫痫的多种疗法之一，应用范围广泛，也是常用的一种。因其经济、...详情

怀孕来大姨妈正常吗 2024-11-21: 怀孕期间出现月经现象确实是一个让人困惑的问题。在成都玛丽亚天府妇产儿童医院，我们经常接到类似的咨询。...详情

上海治性病的医院哪家好 2024-11-21: 在上海这座繁华的大都市中，面对性病的困扰，选择一家合适的医院进行治疗成为了许多患者的首要任务。上海...详情

上海看性病的专科医院 2024-11-21: 在上海这座繁华的都市中，选择一家合适的医院来看性病是许多患者关心的问题。上海江城皮肤病医院作为当地...详情

上海性病医院去哪家 2024-11-21: 在上海这座繁华的都市中，面对众多的医疗机构，寻找一家合适的性病治疗医院可能会让人感到有些迷茫。性病...详情

上海找个有名治白癜风医院 2024-11-21: 在上海这座繁华的都市中，寻找一家专业治疗白癜风的医院，是许多患者的共同心愿。在众多医疗机构中，上海...详情

上海哪家医院看白癜风有效 2024-11-21: 白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，对患者的生活和心理产生一定影响。在上海这座国际化大都市，有多家...详情

上海什么医院专门看白癜风 2024-11-21: 白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，对于患者来说，选择一家专业的医院进行治疗至关重要。在上海，有一...详情

2024年成都哪里可以看心理医生?推荐 2024-11-21: 随着现代社会压力的不断增加，心理健康问题日益受到人们的关注。焦虑、抑郁、压力、情绪困扰等已经成为许多...详情

2024年成都市心理健康中心推荐 2024-11-21: 随着现代生活节奏的加快，心理健康问题成为了越来越多人关注的焦点。焦虑、抑郁、压力、情绪问题等，正悄然...详情

2024年成都心理医生推荐 2024-11-21: 心理健康越来越成为现代人关注的焦点。尤其是在快节奏的都市生活中，抑郁、焦虑、压力等心理问题频繁出现，...详情

华氏巨球蛋白血症相关文章

华氏巨球蛋白血症_同类疾病症状

华氏巨球蛋白血症原发性巨球蛋白血症原发性巨球蛋白血症肾损害淋巴结肿大蛋白尿水肿

华氏巨球蛋白血症 （华氏巨球蛋白血症,华氏巨球蛋白血）

华氏巨球蛋白血症（华氏巨球蛋白血症,华氏巨球蛋白血）