化脓性颌骨骨髓炎的治疗方法_化脓性颌骨骨髓炎怎么办可以治好吗_化脓性颌骨骨髓炎用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

化脓性颌骨骨髓炎的治疗

预约挂号

　　1.治疗概要：化脓性颌骨骨髓炎急性与一般炎症的治疗原则相同。同时应积极配合外科手术治疗，建立充分的引流。药物治疗化脓性颌骨骨髓炎应根据感染细菌的种类。颌骨骨髓炎急性期只采用药物或物理治疗仅能控制炎症的发展。慢性颌骨骨髓炎常有死骨形成，口腔内外瘘口排脓，因此应以外科手术去除死骨和病灶为主，并辅以药物治疗。

　　2.治疗对策：

　　2.1.急性化脓性颌骨骨髓炎的治疗：颌骨骨髓炎的治疗服则与一般炎症的治疗原则相同，但由于急性颌骨骨髓炎病情重，病程急，并常可引起严重并发症，因此在治疗过程中应首先注意全身治疗。给予大量有效的抗生素治疗、对症治疗和支持治疗，防止病情恶化，同时应积极配合外科手术治疗，建立充分的引流。

　　2.1.1.药物治疗化脓性颌骨骨髓炎：应根据感染细菌的种类，从临床反应、细菌培养及药物敏感试验的结果，选用足够’有效的抗生素，以达到控制炎症的发展，同时给予对症支持营养治疗。

　　2.1.2.外科治疗化脓性颌骨骨髓炎：颌骨骨髓炎急性期只采用药物或物理治疗仅能控制炎症的发展.并不能消除病灶或已形成的脓肿，因此必须采用相应的外科治疗，以达到引流排脓和去除病灶的目的。急性中央性颌骨骨髓炎应采取及早拔除病灶牙和相邻的松动牙，或采用凿骨开窗法以达到充分排脓引流;急性中央性颌骨骨髓炎或边缘性颌骨骨髓炎形成骨膜下脓肿或颈周间隙蜂窝织炎时应根据病情及脓肿的部位，采用颌下切开引流或相应部位的切开引流。

　　2.2.慢性颈骨骨髓炎的治疗：慢性颌骨骨髓炎常有死骨形成，口腔内外瘘口排脓，因此应以外科手术去除死骨和病灶为主，并辅以药物治疗。

　　2.2.1.手术治疗化脓性颌骨骨髓炎：化脓性颌骨骨髓炎的手术适应证：

　　2.2.1.1.久治不愈的慢性瘘管，长期流脓，或从瘘管可探得骨面粗糙或发现有活动的死骨;

　　2.2.1.2.一般慢性中央性颌骨骨髓炎死骨的形成约在发病后3～4周，而边缘性颌骨骨髓炎在发病后2～4周，x线检查可明确死骨的形成，并确定手术的时机和范围;

　　2.2.1.3.病员全身条件能耐受手术。

　　上颌骨死骨摘除术：上颌骨骨髓炎一般形成的死骨较小，病变位于牙槽骨及颌骨体时，切口应位于口内，行与病变牙槽骨相平行或梯形的黏骨膜瓣切口，如病变位于面部形成瘘管或位于眶下缘，应根据面部皮纹和美观原则行皮肤切口，死骨暴露后应彻底清除死骨和脓性肉芽组织，直到坚硬的健康骨面为止。如果病变波及上颌窦，则在清除死骨和脓性肉芽组织后应同时行上颌窦根治术。

　　下颌骨死骨摘除术：如死骨仅限于牙槽骨部位时，可从口内做与牙槽骨相平行的直线或梯形黏骨膜瓣切口;如死骨范围较广泛，可选用领下皮肤切口。注意应以充分暴露手术野为原则，切口不宜太小，死骨暴露后应彻底清除死骨和脓性肉芽组织。下颌骨骨髓炎清除死骨时应防止病理性骨折，因此术中应采用单纯结扎或颌间夹板固定，以限制颌骨移位，术后可Ⅱ期行骨移植术或义颌修复。

　　慢性边缘性颌骨骨髓炎的病变一般位于下颔角、升支后缘或己状切迹等，因此手术时应仔细检查颌骨内、外侧各部位，彻底清除病变骨质及增生的或溶解的骨膜，同时刮净脓性肉芽组织。

　　2.2.2.药物治疗化脓性颌骨骨髓炎除调节饮食、增强体质外，应配合使用抗生素及多种维生素以促进死骨尽快分离，为手术创造条件。还可采用HeNe激光血管内照射以及高压氧治疗，高压氧治疗有利于血管再生和骨生成、有抑菌和杀菌作用。

化脓性颌骨骨髓炎【治疗】_相关文章

广州治疗灰指甲需要多少钱-广州南粤医药研究所皮肤科 2025-04-23: 广州治疗灰指甲需要多少钱？灰指甲是生活中常见的真菌性疾病，并且有一定的传染性，对患者的生活带来很大...详情

上海治疗皮炎的哪家医院好-上海皮炎医院 2025-04-23: 上海治疗皮炎的哪家医院好些？皮炎是一种较为常见的皮肤病，其病因复杂。会给日常生活带来很大的困扰，因...详情

上海什么医院看皮肤病较好-上海的皮肤病医院排名 2025-04-23: 上海什么医院看皮肤病较好?斑秃在生活中很常见，是一种自身诱发的非瘢痕性脱发，常发生于身体有毛的部位...详情

上海哪个医院治疗荨麻疹效果较好-上海哪个医院治疗荨麻疹好 2025-04-23: 上海哪个医院治疗荨麻疹效果较好？荨麻疹是较为常见的疾病，其中是由于皮肤、粘膜内小血管扩张、通透性增...详情

上海较好的皮肤科医院在哪-上海较好的皮肤科医院排名 2025-04-23: 上海较好的皮肤科医院在哪?脱发是生活中常见的现象，但过度的脱发是异常的病理现象。脱发异常或过多的原...详情

上海治疗斑秃的费用是多少-上海虹桥医院 2025-04-23: 上海治疗斑秃的费用是多少?斑秃是生活中经常诱发的一种疾病，对患者危害极大。许多病人导致疾病，对他们...详情

上海治疗皮肤病医院哪家比较好-上海虹桥医院 2025-04-23: 上海治疗皮肤病医院哪家比较好?皮炎是一种日常比较常见的皮肤病，根据诱发因素不同，有很多类型。病人若...详情

上海看皮肤瘙痒哪个医院好-上海较好的治皮肤瘙痒医院 2025-04-23: 上海看皮肤瘙痒哪个医院好?皮肤瘙痒是指没有原发性皮疹，但有瘙痒的一种皮肤病，生活中很常见，是一种皮...详情

上海治疗牛皮癣的费用是多少-上海较好的皮肤病医院 2025-04-23: 上海治疗牛皮癣的费用是多少?牛皮癣是一种常见的皮肤病疾病，其中是会有鳞屑脱落，并伴随着瘙痒，给患者...详情

上海哪家皮肤病医院好-上海虹桥医院 2025-04-23: 上海哪家皮肤病医院好?皮肤过敏是日常生活中比较常见的疾病，其中会出现红斑、丘疹、风团、瘙痒等是皮肤...详情

西安中际脑病医院特邀陕西省中医医院辛银虎主任来院会诊查房，为患者提供全方位诊疗服务 2025-04-23: 4月23日下午，我院特邀陕西省中医医院辛银虎主任与我院医疗院长张永宏共同开展教学查房及疑难病例会诊。...详情

杭州阿波罗医院附近住房花了 8000 多有没有乱收费 2025-04-23: 杭州阿波罗医院附近住房花了 8000 多有没有乱收费详情

化脓性颌骨骨髓炎相关文章

化脓性颌骨骨髓炎_同类疾病症状

化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎急性脊髓炎急性播散性脑脊髓炎慢性骨髓炎贫血寒战骨质疏松

化脓性颌骨骨髓炎 （化脓性颌骨骨髓炎,骨髓炎）

化脓性颌骨骨髓炎（化脓性颌骨骨髓炎,骨髓炎）