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踝关节后方撞击综合征 (踝关节后方撞击综合征,踝关节)

踝关节后方撞击综合征的诊断

  踝关节后方撞击综合征的诊断

  查体:后踝可见肿胀,踝关节趾屈受限,后踝跟腱内外侧压痛阳性,足被动趾屈诱发和加重疼痛,跖屈抗阻痛阳性,拇长屈肌腱腱鞘炎者屈拇抗阻痛阳性。后内或后外韧带损伤所致撞击在内外侧距胫关节间隙存在压痛,后方因组织深在,结构复杂,掩击试验不可靠。第2距骨损伤与距后三角骨损伤的症状不同点是,前者的疼痛出现在内侧而后者在外侧。

  踝关节后方撞击综合征的影像学检查

  1.X线检查:可以发现上述骨性撞击因素。

  2.CT检查:不仅有助于发现骨性撞击,对距后三角骨、距骨外侧凸过长及其骨折有鉴别意义。

  3.磁共振(MR1):对诊断踝关节后方撞击综合征有重要作用,可以显示距骨外侧凸异常信号,显示距后三角骨,是否有骨挫伤或骨折发生。对滑膜炎性增生及拇长屈肌腱鞘也可以清晰显示。(MR1)同时可以发现后踝间韧带、距胫后韧带、距腓后韧带损伤后造成的撞击。磁共振造影(MRA)技术进一步提高了诊断的准确性,有确诊意义。

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