乳腺导管扩张症病因概要:
乳腺导管扩张症的病因至今尚无统一的意见,多数发生在经绝期后的老年妇女,其发病可能与乳腺的功能状态和内分泌紊乱有一定关系。乳腺导管扩张症的病因是由于乳头内陷或泌乳不畅致乳管开口堵塞,以及卵巢功能低下,雌激素水平下降,乳腺组织衰退,分泌功能失常,乳管上皮细胞脱落以及大量含脂质的分泌物淤积阻塞导管而致乳管扩张。该分泌物分解后,可由管内渗出或部分管壁破裂而溢出,引起导管周围组织的抗原反应、浆细胞浸润及纤维结缔组织增生,因此乳腺导管扩张症可能是一种自身免疫性疾病。哺乳和妊娠可促进本病的发展。
乳腺导管扩张症详细解析:
病因和病理
本病的病因至今尚无统一的意见,多数发生在经绝期后的老年妇女,其发病可能与乳腺的功能状态和内分泌紊乱有一定关系。乳腺导管扩张症的病因是由于乳头内陷或泌乳不畅致乳管开口堵塞,以及卵巢功能低下,雌激素水平下降,乳腺组织衰退,分泌功能失常,乳管上皮细胞脱落以及大量含脂质的分泌物淤积阻塞导管而致乳管扩张。该分泌物分解后,可由管内渗出或部分管壁破裂而溢出,引起导管周围组织的抗原反应、浆细胞浸润及纤维结缔组织增生,因此乳腺导管扩张症可能是一种自身免疫性疾病。哺乳和妊娠可促进本病的发展。
导管扩张症的早期病理变化是乳头和乳晕范围内的末端导管的单纯扩张,一般不伴有感染。扩张的导管直径可达3~5mm,表面呈微蓝色,管内充满着细胞脱屑和脂性物质。受累扩张的导管一般有3~4支。此期很少有临床症状,偶尔乳头可有少量棕黄色分泌物,多数病人因无痛苦而不予就医。当病变继续发展时,导管的扩张现象逐渐从末端乳头中心部分向近端乳腺周围部分的小乳管发展,同时管壁可因纤维化而逐渐变得很厚,并有淋巴细胞浸润的慢性炎症现象。以后进一步发展,乳腺导管扩张症的y是导管不仅纤维化而增厚,且可短缩,于是引起乳头的平塌、内陷以及指向改变等,偶尔此种乳头的变化也可为本病的最初表现。在穿过乳头的纵切面上,病变组织多位于乳晕下深部乳腺组织内,质地较硬,与周围组织无明显界限,而呈广泛黄白相间的结构,并可见扩张的导管及囊腔,囊内充满黄褐色奶油样或豆渣样物。囊腔内壁光滑,管内结缔组织增生而坚硬或有炎症反应,镜下观察:早期可见导管系统局限性扩张,上皮萎缩,管内有大量乳样分泌物贮留,管周有明显的围管性结缔组织增生带,如果病变进一步发展,扩张导管的内容物可外溢或部分管壁破裂,造成大量浆细胞、组织细胞、中性白细胞及淋巴细胞的漫润,或出现异物巨细胞的反应、结核样小结节、甚至脓肿形成。
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