病理
原发性乳腺恶性淋巴瘤组织学上与发生于淋巴网状系统的淋巴瘤一样,大体可见肿瘤多呈结节状、质地坚实、无包膜或有假包膜。切面高突,呈均匀灰白色或淡红色,实质性组织呈鱼肉状,可见有出血及杂有灰黄色坏死区。乳腺恶性淋巴瘤绝大部分为非霍奇金恶性淋巴瘤。镜下见乳腺恶性淋巴瘤具有其他部位恶性淋巴瘤的共同点。乳腺恶性淋巴瘤的特点是:瘤细胞弥漫分布,细胞成分单一,多为弥漫性大粒细胞型,弥漫性大无粒细胞型和弥漫性小粒细胞型,其他类型少见,无聚集成巢之倾向。可见丰富的新生薄壁血管,瘤细胞在小叶和导管间弥漫浸润,而导管不被破坏,腔内无瘤细胞及炎性渗出物。病理学家将淋巴瘤分为何杰金氏病(Hodgkin's disease简称HD)和非何杰金氏淋巴瘤(Non—Hodgkin'sdisease,简称NHL)两种类型。何杰金氏病以肿瘤组织中找到里-斯氏细胞(Reed—Sternberg)为特征。目前普遍应用1966年Rye会议方法分为4型:①淋巴细胞为主型;②结节硬化型;③混合细胞型;④淋巴细胞消减型。1966年Roppaport据组织学特点将非何杰金氏淋巴瘤分为结节型和弥漫浸润型两大类。
近年来由于免疫细胞学迅速进展,Lukes和Collis(1974)按淋巴细胞不同类型(T、B、非T非B细胞)形态特点,结合细胞成熟程度进行分类。
乳腺原发淋巴瘤以HD少见,NHL多见。
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