乳腺恶性淋巴瘤的治疗方法存在分歧。
Wisemos等认为“根治术加术后放疗是本病最好的治疗方法”。但也有人认为根治术后的放疗并非必需;也有人提出全乳腺切除或乳腺区段切除加术后放疗;还有人认为手术治疗常无效,单独放疗可取得长期存活,而单纯手术治疗则无长期存活者。高氏认为全乳腺切除加放疗对控制原发病灶一般是成功的。Roshida提到本病有可能通过血循环播散,故辅助化疗是必要的。Mambo报道一组14例全用化疗,5年生存率为49%,看来化疗对本病有效。但近来大多数作者认为对本病采取合理的综合治疗措施可以延长患者的生存期。综合治疗要全面缅致地了解病情,充分考虑各种精疗方法的利弊,制定出一套包括手术、化疗、放疗及免疫治疗等方法在内的科学合理的清疗方案。
1.手术治疗:在综合治疗中占有重要意义。因为手术虽不能彻底治愈,但却可去除肿瘤负荷,为其他治疗方法创造有利条件。术中应注意无瘤技术操作,并干净彻底地将肿瘤和乳腺所属淋巴结一并去除。
2.化疗:因本病主要播散途径是经血行和邻近淋巴结侵犯,因此,化疗的作用是不可忽视的。可应用氮芥、5一Fu.环磷酰胺、6-巯基嘌呤等。
3.放疗:对早期患者很敏感,甚至有人提出单独放疗可取得长期生存。但从大量文献报道看,手术加放疗对控制原发灶一般是成功的。对Ⅱa期患者给予放疗加化疗的综合治疗,治愈率可达90%以上。有人统计1500例I~Ⅱa期患者的放疗加化疗的资料,5年生存率可达88%~98%。
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