急性乳腺炎病因概要:
急性乳腺炎由三方面引起的:产后全身抗感染能力下降;乳汁的淤积,有利于入侵细菌的生长繁殖;没有良好的哺乳习惯,让细菌的侵入。一般从单纯炎症开始,到严重的乳腺蜂窝组织炎,最后形成乳腺脓肿。
急性乳腺炎病因详细解析:
(一)病因
除产后全身抗感染能力下降时外,有以下两方面的原因。
1.乳汁的淤积
乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。乳汁淤积的原因有:①乳头过小或内陷妨碍哺乳,孕妇产前未能及时矫正乳头内陷,婴儿吸乳时困难,甚至不能哺乳;②乳汁过多,排空不完全,产妇不了解乳汁的分泌情况,多余乳汁不能及时排出而保留在乳房内;③乳管不通,造成乳管不通的原因很多,常见的有乳管本身的炎症、肿瘤及外在压迫,这些均影响了正常哺乳。
2.细菌的侵入
乳头内陷时婴儿吸乳困难,易造成乳头周围的破损,这是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。另外,没有良好的哺乳习惯,婴儿经常含乳头而睡,也可使婴儿口腔的炎症直接侵入蔓延至乳管,继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。
(二)病理
急性乳腺炎有以下不同程度的病理变化,从单纯炎症开始,到严重的乳腺蜂窝组织炎,最后形成乳腺脓肿。必须注意乳腺脓肿有时不止一个。感染可以从不同乳管或皲裂处进入乳腺,引起2个或2个以上不同部位的脓肿,或者脓肿先在一个叶内形成,以后穿破叶间的纤维隔而累及其邻接的腺叶,两个脓肿之间仅有一小孔相通,形成哑铃样脓肿。如手术时仅切开了浅在的或较大的脓肿,忽视了深部的较小的脓肿,则手术后病情仍然不能好转,必须再次手术;否则坏死组织和脓液引流不畅,病变有变成慢性乳腺脓瘘的可能。
(三)病史
多见于产后2—6周哺乳妇女,尤其是初产妇。大多数有乳头损伤、皲裂或积乳病史。
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