急性细菌性痢疾的治疗方法_急性细菌性痢疾怎么办可以治好吗_急性细菌性痢疾用药

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急性细菌性痢疾的治疗

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　　急性细菌性痢疾的治疗概要：

　　急性细菌性痢疾般治疗消化道隔离至临床症状消失，广泛应用抗生素以来，志贺菌属耐药不断增加，且可呈多重耐药。阿奇霉素对耐药的痢疾杆菌亦有强的抑菌作用。

　　急性细菌性痢疾的详细治疗：

　　1.急性细菌性痢疾的一般治疗消化道隔离至临床症状消失，粪便培养2次阴性。饮食以少渣易消化的流食及半流食为宜。保证足够水分、电解质及酸碱平衡，脱水轻且不呕吐者可用口服补液，如因严重吐泻引起脱水、酸中毒及电解质紊乱者，则须静脉输入葡萄糖、生理盐水及电解质，酸中毒时则须静脉输入碱性液。

　　2.急性细菌性痢疾的病原治疗自广泛应用抗生素以来，志贺菌属耐药不断增加，且可呈多重耐药。近年来报道，对四环素、氯霉素、磺胺及呋喃唑酮等药的耐药率为70%～100%，许多地区耐药菌株呈多重耐药。故用药时应参考当前菌株药物敏感情况选择用药。

　　(1)喹诺酮类：有强的杀菌作用，对耐药菌株亦有较好的疗效，口服后可完全吸收，是目前治疗菌痢较理想的药物。诺氟沙星(norfloxacin)成人每次0.2～0.4g，分四次口服，小儿每日20～40mg，kg，分3～4次服用，疗程5～7d,，亦可用其他氟喹诺酮类药物，如环丙沙星(ciprofloxacin)、左旋氧氟沙星(L—ofloxacin)及司帕沙星等，如病情重不能口服者，可静脉滴注。喹诺酮类药物治疗菌痢疗效较好，毒副作用小，可引起恶心等胃肠道反应;本药因影响骨骺发育，故孕妇、儿童及哺乳期妇女不宜使用。近年来该类物物也开始出现耐药菌株。

　　(2)复方磺胺甲嗯唑(SMZ TMP)：目前对本药之耐药菌株虽有所增加，但对多数菌痢病人仍有较好疗效。每片含每片含SMZ400mg、TMP80mg，成人每次2片，2次/d，儿童酌减。严重肾病、磺胺过敏及血白细胞明显减少者忌用。

　　(3)其他：近年报告口服甲硝唑治疗婴幼儿菌痢有效。亦可用庆大霉素、阿米卡星等。阿奇霉素对耐药的痢疾杆菌亦有强的抑菌作用。

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