急性重症哮喘是怎么引起的-急性重症哮喘是什么原因引起的-急性重症哮喘怎么治疗效果好-第1页-家庭医生在线

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急性重症哮喘的病因

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1、急性重症哮喘与以下因素有关
（1）鼻息肉
根据研究显示：鼻息肉是重症哮喘急性发作最突出的危险因素。
（2）吸烟
吸烟可恶化哮喘症状，加速肺功能下降，诱导皮质激素失敏感。香烟中的主要成分尼古丁可诱导气道高反应性（AHR）。香烟烟雾通过调节气道平滑肌细胞中的线粒体形态和功能，对细胞代谢信号产生影响，进而可致代谢紊乱。对于儿童和青少年哮喘患者，其所处的年级是吸烟状况最重要的预测因素，其中9、10年级的哮喘学生吸烟率最高，因而强调将其作为禁烟运动的对象。
（3）肥胖
肥胖是重症哮喘的独立危险因素。超重和肥胖可增加哮喘的发病率及严重程度，在女性患者尤为突出，可明显增加女性患者血清IgE水平[3]。超肥胖哮喘患者比体重指数（BMI）正常的哮喘患者有更高的IgE水平，更糟糕的症状评分，更严重的气道阻塞，更高比例的过敏原致敏率，更多患者需要抗IgE单克隆抗体（Omalizumab）治疗。此外，与非肥胖哮喘患者相比，肥胖哮喘患者往往存在更多急性发作，使用糖皮质激素急救情况更为频繁。
（4）空气污染
空气污染可诱发哮喘急性发作。暴露于交通主干道者，罹患哮喘和其他呼吸系疾病的风险增加。空气污染可使哮喘儿童的调节性T细胞增加，并与其功能受损有关。细颗粒物（PM2.5）暴露可降低呼吸道上皮细胞糖皮质激素受体的活性，增加肺部炎症。
（5）精神心理因素
精神心理因素会影响哮喘的控制，尤以抑郁和焦虑明显。伴随抑郁状态的哮喘往往存在哮喘控制不佳。此外，伴有焦虑和抑郁的哮喘患者与对照组相比，胃食管反流症状和鼻炎更多见，应对压力时更需要情感支持。
（6）性别
重症哮喘的发病存在性别差异。研究发现，女性患者超氧化物歧化酶（SOD）高于男性患者，且SOD随着年龄增长而增加。非哮喘女性的SOD和FEV1/FVC水平更高，表明SOD可能对哮喘严重程度产生一定的影响。另一项研究发现，性激素水平影响男女性哮喘的发病率，FEV1与睾酮、孕酮呈正相关，而与雌二醇呈负相关。因而，男性重症哮喘睾酮、孕酮较低，而女性重症哮喘雌二醇较高。
（7）维生素D缺乏
维生素D的缺乏与儿童重症哮喘急性发作有关，且在非特异性哮喘中更为明显。1，25-D3通过调节类固醇生成，可阻断CD8+T细胞分化转化成白细胞介素（IL）-13+CD8+T细胞，以调节哮喘易感性。因而，补充维生素D，可能是伴有维生素D缺乏和IL-13+CD8+T细胞增多的激素抵抗型哮喘最有效的治疗方法。
2、相关疾病
重症哮喘可合并其他疾病的发生。研究发现，1/3的中-重度哮喘患者合并有支气管扩张症，这些支气管扩张症尚属轻度，伴有支气管扩张症的哮喘脓痰增多。

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