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急性重症哮喘 (急性重症哮喘,哮喘)

急性重症哮喘的诊断

  1.肺功能检查:呈严重阻塞性通气功能障碍,用力肺括量(IWC)和第一秒用力呼气量(FEV1)降低,尤其FEV1降低明显,呼气高峰流速降低,功能残气最增加,且吸入支气管扩张剂改善不大。FEV1低于60%预计值时,提示病情危重。

  2.动脉血气分析:早期由于过度通气PaCO2常低于正常,气道阻塞严重时,常出现不同程度的低氧血症及二氧化碳潴留,如果PaO2(60 mmHg和PaCO2正常或升高(特别是>45 mmHg)提示存在呼吸衰竭。危重者二氧化碳潴留加重伴有代谢性酸中毒。

  3.胸部x线检查:常见双肺过度充气,透亮度增加。更重要的是可发现气胸、纵隔气肿、肺不张或肺炎等合并症或并发症。

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