急性纵隔炎病因_急性纵隔炎是什么原因引起_急性纵隔炎有哪些原因

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急性纵隔炎的病因

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　　急性纵隔炎的病因概要：

　　急性纵隔炎可分为原发性与继发性2类：原发性急性纵隔炎在临床上较少见，纵隔内淋巴结的炎症化脓和破溃是主要的原因。继发性急性纵隔炎包括：创伤、炎症以及胸部手术后造成的食管、气管、支气管破裂等均可引起急性纵隔炎;胸骨正中的切开术后感染;细菌可随血流进入纵隔引起急性纵隔炎等。

　　急性纵隔炎的详细解释：

　　急性纵隔炎的病因：

　　急性纵隔炎可分为原发性与继发性两类。

　　(一)原发性急性纵隔炎

　　临床上较少见，纵隔内淋巴结的炎症化脓和破溃是主要的原因，纵隔肿瘤、囊肿的炎症也可造成急性纵隔炎。一般发病缓慢，临床症状较轻。

　　(二)继发性急性纵隔炎

　　1.纵隔内器官的破裂

　　创伤、炎症以及胸部手术后造成的食管、气管、支气管破裂等均可引起急性纵隔炎。胸部外伤后，细菌可直接经伤口进入纵隔，造成急性纵隔炎。气管镜、食管镜、胃镜操作不当引起的医源性损伤、穿孔，虽较以往减少，但仍时有发生。食管肿瘤手术后造成的吻合口瘘时，常有急性纵隔炎的表现.但由于炎症多迅速的波及至胸腔，往往掩盖了急性纵隔炎的存在。近年随着食管吻合技术的提高及手术前后的恰当处理，吻合口瘘的发生率已明显减少。

　　2.纵隔周围组织的感染和炎症颈部炎症或手术后发生的感染，可顺气管前、咽周、椎前等间隙向下蔓延，形成急性纵隔炎。肺部感染、脓胸时细菌可经淋巴组织或直接侵及纵隔，使之出现炎性改变。

　　3.胸骨正中的切开术后感染

　　绝大多数的体外循环手手术都足选用胸骨正中切口，手术后由于各种因素的影响，常出现切口感染.造成急性纵隔炎、胸骨骨髓炎。感染的发生和许多因素有关：如手术前病人体质较差。营养不良，慢性呼吸道或肺部感染，术中灭菌术不严格。手术时间过长.胸骨固定不牢固，木后二次进胸止血，引流管不畅出现纵隔积血、积液以及术后并发症的出现等.均是造成切口感染的重要诱因及因素。阜外医院总结22年连续13 643例心内直视手术，术后发生皮肤切口、胸骨、胸骨后及心内等深浅部位伤口感染共229例，发生率为1.68%。皮肤切口及胸骨感染本身虽极少直接造成病人死亡，但如果处置不当，可造成全身严重感染以及心脏或大血管切口感染、破裂，呼吸功能衰竭等并并症引起病人死亡。

　　4.身体其他部位感染引起败血症

　　细菌可随血流进入纵隔引起急性纵隔炎。

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