急性纵隔炎的临床表现:
病人多呈现急性化脓性感染的临床表现。可以出现寒战、高热、胸骨后剧烈疼痛、呼吸困难、心律增快。严重者可出现虚脱或休克。如果是气管或食管的穿透或破裂,病人可早期在颈部出现皮下气肿或捻发音。随着病情的进展,皮下气肿可迅速向身体其他部位弥散。当炎症波及双侧肺门区域时.有显著的肩胛区压埔。白细胞有不同程度的增高。胸骨正中切开术后的病人则出现皮肤切口红肿、压痛,胸骨后引流管流出感染性分泌物,形成脓肿后若引流不畅可在胸骨上窝或皮下触及波动性脓忡,穿刺或拆除缝线后可见脓液。脓液应送细菌培养并做药敏试验。皮肤切口及胸骨等浅部切口感染最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌。胸骨后感染的致病菌以绿脓杆菌和人肠杆菌为主。
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