脊髓空洞症检查报告单-脊髓空洞症检查什么项目-脊髓空洞症检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

脊髓空洞症的诊断

预约挂号

　　1.诊断：由于脊髓空洞症主要临床表现是受损节段的分离性感觉障碍、肌肉麻痹、萎缩和皮肤营养障碍以及受损平面以下长锥体束征，临床上诊断除了根据临床表现外，尚需结合一些辅助检查以确定诊断，但神经功能的损害程度却决定于空洞的大小、部位和神经胶质增生的范围。

　　1.1.临床表现

　　1.1.1.成年期发病，常有其他先天性病变的存在，颅颈交界处畸形，脊髓蛛网膜粘连等。

　　1.1.2.节段性分布的分离性感觉障碍，即痛温觉消失，触觉和振动觉存在。

　　1.1.3.下运动神经元障碍。主要表现为手部及上肢肌肉、肩胛肌等萎缩。腱反射及肌张力减退。

　　1.1.4.相应节段自主神经与营养障碍如皮肤营养障碍、出汗功能障碍及Homer症等。

　　1.2.辅助检查

　　1.2.1.实验室检查：脑脊髓液常规及动力学检查无特征性改变，空洞较大可引起椎管轻度梗阻和CSF蛋白增高。

　　1.2.2.影像学检查：MRI对本病诊断价值较高，可清晰显示空洞的部位、形态、长度范围。空洞显示为长T1、长T2信号。空洞多限于脊髓下颈段，可延伸至脊髓全长，在不同节段截面积大小不一，形状亦可以不规则，在颈髓的颈膨大处达最大程度。空洞部位的脊髓外观可正常，或呈梭形膨大，或较正常部位萎缩。空洞腔内充满液体，通常与中央管相通，洞壁由胶质细胞和胶质纤维构成。最初空洞局限于后角基底或髓前连合，囊肿缓慢扩大累及两侧更多灰质和白质，使相应神经组织发生变性、坏死和缺失，有时脊髓实质只剩下狭窄边缘，神经组织退变消失。空洞向上可伸延至延髓。

　　1.2.3.其他辅助检查：方法尚有脊柱平片、脊髓空气造影和放射性核索脊髓腔扫描等。

　　1.3.诊断标准

　　1.3.1.典型进行性节段性感觉和运动障碍。

　　1.3.2.MRI或CT提示脊髓空洞表现。

　　1.3.3.合并其他先天性发育异常。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.脊髓内肿瘤进展较快，初期虽无囊性变，也可有节段性感觉分离，病变节段短，但随肿瘤长大而出现横贯性脊髓损害的症状，如痉挛性截瘫或四肢瘫，损害平面以下深浅感觉均减弱或消失，膀胱功能障碍出现早等，且椎管有不同程度阻塞，奎根试验阳性。脑脊液蛋白含量增多。脊髓造影或脊髓CT扫描或脊髓MRI检查可资鉴别。

　　2.2.脑干肿瘤延髓空洞症需与脑干肿瘤鉴别。脑干肿瘤好发于5～15岁儿童，病程较短，开始常为脑桥下段而非延髓症状，临床表现为外展、三叉神经麻痹，眼球不能向上下左右凝视，且有眼球震颤等，其后随肿瘤长大而有更多的脑神经麻痹及交叉性瘫痪。如双侧脑干肿瘤则出现双侧脑神经麻痹及四肢瘫。疾病后期可出现颅内压力增高等，可与延髓空洞症相鉴别。

　　2.3.脊髓型颈椎病脊髓空洞症早期有双手内在肌萎缩，无力，痛温觉障碍，以后下肢可有上运动神经元轻瘫与脊髓型颈椎病需认真鉴别，尤其在成年人，如仅仅行X线平片检查，多有颈椎关节病征故更易混淆。脊髓空洞症常有节段性分离性感觉障碍，手及上肢肌萎缩范围广，神经营养障碍多比颈椎病重，行MRI可明确诊断。

　　2.4.运动神经元病虽可引起肌萎缩，肌束颤动，锥体束征及延髓麻痹，但不引起感觉障碍，极易区别。

　　2.5.肌萎缩侧索硬化症多中年起病，为上、下运动神经元同时受累，不引起感觉异常或感觉缺失。

　　2.6.类风湿关节炎、骨关节炎，关节结核脊髓空洞症所致的关节肿胀，关节软骨及软骨下骨病变往往无痛，这足区别于其他病因造成的关节病变的主要特点。

脊髓空洞症【诊断】_相关文章

男科评估：杭州治疗早泄专业医院排名解读，杭州阿波罗治疗收费贵不贵 2025-06-05: 男科评估：杭州治疗早泄专业医院排名解读，杭州阿波罗治疗收费贵不贵详情

资讯聚焦：杭州前列腺炎男科医院排名公布，杭州阿波罗可信吗 2025-06-05: 资讯聚焦：杭州前列腺炎男科医院排名公布，杭州阿波罗可信吗详情

“排名精选” 杭州正规男科医院每日排名榜，杭州阿波罗医院可信吗 2025-06-05: “排名精选” 杭州正规男科医院每日排名榜，杭州阿波罗医院可信吗详情

“每日头条” 杭州专业男科医院排名，杭州阿波罗是正规医院吗 2025-06-05: “每日头条” 杭州专业男科医院排名，杭州阿波罗是正规医院吗详情

官方发布：杭州龟头炎男科医院口碑排名，杭州阿波罗医院是正规医院吗? 2025-06-05: 官方发布：杭州龟头炎男科医院口碑排名，杭州阿波罗医院是正规医院吗? 详情

西宁哪家医院看皮炎“本周焦点”西宁治皮炎医院哪家好？ 2025-06-05: 西宁哪家医院看皮炎“本周焦点”西宁治皮炎医院哪家好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2....详情

西宁红血丝医院哪好“排名动态”西宁治红血丝好医院？ 2025-06-05: 西宁红血丝医院哪好“排名动态”西宁治红血丝好医院？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2.西...详情

西宁什么医院治疗牛皮藓好“实力公开”西宁牛皮藓医院哪个好？ 2025-06-05: 西宁什么医院治疗牛皮藓好“实力公开”西宁牛皮藓医院哪个好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院...详情

本月要闻：上海治疗痤疮医院哪家好“近期要点”上海较好治疗痤疮的医院 2025-06-04: 上海治疗痤疮医院哪家好?痤疮是日常生活中较为多见的一种皮肤疾病，其中痤疮的出现给患者带来了无尽的烦...详情

新闻热点：上海治斑秃的哪个医院效果好“关注要点”上海治斑秃好的医院 2025-06-04: 上海治斑秃的哪个医院效果好?斑秃是日常生活中较为常见的一种脱发疾病，是会骤然发生，病程经过缓慢，可...详情

新闻热点：上海中医医院治痘哪家好“名单全面公开”上海较好的治青春痘的医院 2025-06-04: 上海中医医院治痘哪家好？青春痘是一种慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，...详情

新闻报导：上海哪个医院看皮肤科比较好“名单揭晓”上海皮肤科排名前十名 2025-06-04: 斑秃是一种非瘢痕性脱发，常发生于身体有毛发的部位，头发毫无先兆地整簇整簇地掉，严重的病人会一块块地...详情

脊髓空洞症相关文章

产后腹痛疾病常识更多

脊髓空洞症_同类疾病症状

脊髓空洞症脊柱损伤双干脊髓透析性骨关节病脊髓血管病变

脊髓空洞症 （脊髓空洞症,脊髓空洞,脊髓）

脊髓空洞症（脊髓空洞症,脊髓空洞,脊髓）