脊髓栓系综合征的临床表现
1.疼痛:
最常见,表现为难以描述疼痛、触电样痛或不适。无皮肤节段性分布特点,范围广泛。位于腰骶部、尾部、会阴,可向单侧或双侧下肢放射,3“B''征阳性(不能盘腿坐,不能前弯腰或俯首前弯,站立时不能弯腰抱小孩或提轻物),但直腿抬高试验多阴性。
2.感觉障碍:
多为鞍区感觉减退或麻木,呈进行性加重。
3.运动障碍:
主要是下肢进行性肌无力,可单侧或双侧,可同时存在上、下运动神经元损伤表现,即废用肌萎缩伴肌张力高和反射亢进,儿童可出现下肢长短和粗细不一,呈外翻畸形、皮肤溃疡等。
4.膀胱和直肠功能障碍:
前者为遗尿、尿频、尿急、尿失禁和尿潴留,后者为便秘或大便失禁。
5.腰骶部皮肤异常:
90%的儿童脊髓栓系综合征患者有皮下肿块,50%有皮肤窦道、脊膜膨出、血管瘤和多毛症。
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