咽后脓肿的治疗方法_咽后脓肿怎么办可以治好吗_咽后脓肿用药

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咽后脓肿的治疗

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　　1.咽后脓肿的治疗概要：

　　咽后脓肿需要切开引流，即通过外科手术切开脓肿、排除脓液。尚需使用青霉素、克林霉素或其他抗生素，先静脉注射然后口服。中医认为消肿，可在切开排脓后内服仙方活命饮。

　　2.咽后脓肿的详细治疗：

　　治疗

　　大多数脓肿需要切开引流，即通过外科手术切开脓肿、排除脓液。尚需使用青霉素、克林霉素或其他抗生素，先静脉注射然后口服。

　　2.1.急性型咽后脓肿

　　一经确诊，应及早施行切开排脓。取仰卧头低位，用直接喉镜或麻醉喉镜将舌根压向口底，暴露口咽后壁，看清脓肿部位后，以长粗穿刺针抽脓，然后于脓肿底部用尖刀片作一纵形切口，并用长血管钳撑开切口，吸尽脓液;若切开时脓液大量涌出来不及抽吸，应将病人转身俯卧，吐出脓液;必要时，须行气管切开术。术后需使用足量广谱抗生素控制感染。引流不畅者应每日撑开切口排脓，排尽脓液，直至痊愈。少数基层医院，若因设备条件所限不能施行手术，可采用反复穿刺抽脓治疗，有些病例也能痊愈。

　　2.2.慢性型

　　除全身抗痨治疗外，亦可在口内穿刺抽脓，脓腔内注入链霉素液。本型一般不做切开排脓，以免形成经久不愈的瘘管。如有颈椎结核，宜由骨科医师清除病灶，引流脓肿。

　　中医认为急性咽后脓肿多为热毒壅盛，肉腐为脓，治宜清热解毒，排脓消肿，可在切开排脓后内服仙方活命饮(65)。结核性寒性脓肿多属肾虚阴寒内生，痰浊凝聚，治宜益肾温经，化痰祛浊，方药如阳和汤姻钉，如已溃脓而形成瘘管，治当扶正托毒，方药如透脓散(166)加味。

　　2.3.结核性咽后脓肿

　　给予抗结核治疗，可经口腔行咽后脓肿穿刺抽脓，脓腔内注入0.25g链霉素液，但不可在咽部切开。并发颈椎结核者，宜由骨科医师在治疗颈椎结核的同时，取颈外切口排脓。

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