术后肺水肿早期的治疗方法-术后肺水肿可以治愈吗-术后肺水肿可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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术后肺水肿的治疗

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　　预防：

　　肺手术后发生肺水肿主要原因是水钠过多，因此，肺手术病人，尤其是全肺切除病人。术中、术后应限制补液速度及补液量。加强供氧，防止低氧血症。维持电解质及酸碱平衡。

　　治疗：

　　(1)吸氧

　　吸入酒精湿化的氧气。术后肺水肿的治疗可降低气管内分泌物或渗出液的表面张力，减轻肺水肿，改善Pa02。

　　(2)控制输血、输液量及速度，防止肺静脉高压。

　　(3)成年人，静脉或肌内缓慢注射吗啡10mg，必要时10～15 min后再注射5mg。

　　(4)用速尿20～40mg静脉或肌内注射，或20%甘露醇250ml快速静脉滴注，以迅速利尿，减轻肺水肿。

　　(5)应用速效毛地黄制剂。

　　(6)给予肾上腺皮质激素及钾盐。术后肺水肿的治疗可静脉给地塞米松20mg或氧化考的松300mg。

　　(7)足量有效抗生素控制感染。

　　(8)输血时应用微孔过滤器过滤血液，以减小细胞聚集，停止损害肺毛细血管壁，避免增加毛细血管通透性。

　　(9)当出现下列情况时，术后肺水肿的治疗应及时使用呼吸机。①呼吸频率大于35次/min;②肺活量<15 ml/kg;③肺泡一动脉压力阶差大于59.85 kPa;④PaO2<7 98="" kpa="" paco2="">7.32KPa;⑥吸入纯氧仍不能纠正低氧血症，说明存在严重肺内分流者。

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