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开放性脊柱裂 (开放性脊柱裂,脊柱裂)

开放性脊柱裂的诊断

  1.诊断检查:脊柱X线平片可显示脊柱后裂、中线骨性中隔、半侧椎体和狭窄的椎间盘等,脊柱CT和MRI能清楚地显示脊柱与脊髓的畸形改变。

  2.鉴别诊断:

  开放性脊柱裂的诊断通常并不困难,但需判断属于那一种畸形;背部中央皮肤缺损且神经系统症状严重者,为脊髓裂;若为囊性包块、透光试验阳性、神经系统正常、脊柱X线片仅示脊柱后裂,提示单纯脊膜膨出;反之,则提示脊髓脊膜膨出;若囊性包块偏离中线,神经系统症状较集中于一例,脊柱x线片示中线骨性中隔、半侧椎体、狭窄椎问盘等时,提示半侧脊髓脊膜膨出。

  开放性脊柱裂尚须与畸胎瘤、脂肪瘤和皮样囊肿等相鉴别。这类肿瘤扪诊轻坚实,按压不能回纳,透光试验阴性,表面皮肤正常,故鉴别不难;但需注意,这类肿瘤常与脊柱裂合并存在。

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