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气胸的患者会出现气急、胸痛、难以呼吸、咳嗽剧烈等症状,虽然大多数病患都不会出现生命危险,但人们还是应当意识到这是一种会致死的疾病。气胸还可以进一步分为张力性气胸、开放性气胸以及闭合性气胸,这些不同类型的气胸区别也是很大的。
开放性气胸主要是指胸壁破损后胸膜腔与外界出现了相通的现象,该疾病急救的首要措施一般是将开放性气胸变为闭合性气胸,具体操作方法需要详细分析。同时还需迅速前往医院就诊,在专业医生的帮助下进一步处理。 开放性气胸是急诊科比较常见的一种疾病,多与意外受到外伤有关,患者可出现明显的呼吸困难、颈静脉怒张以及休克等症状,此时首要的急救措施,是将无菌敷料制作成不透气的压迫物并封盖在伤口部位,比如塑料袋、衣服以及纱布等,对于挽救患者的生命有重要帮助。进行急救措施的同时,还要迅速将患者送往距离最近的医院进行抢救,以免延误时间使患者的生命安全受到威胁。 患者在恢复期间应注意尽量保持卧床休息,避免吸入刺激气体发生呛咳,并保持伤口部位清洁干燥,有助于病情尽快恢复。
张力性气胸和气胸的主要区别在于范围不同。 气胸所指的是气体进入胸膜腔,导致胸膜腔呈现积气状态。根据脏层胸膜破裂口的情况,可以分为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸。所以,张力性气胸是气胸中的一种。但是,由于张力性气胸表现为气体随着每次呼吸进入到胸膜腔内并积累,呈现为只进不出的状态,因此也是一种可以迅速致死的危急重症。 大多数气胸起病比较急,临床症状以胸痛、呼吸困难为主,同时伴随咳嗽、胸闷等症状。因此当患者出现上述不适症状时,要引起足够重视,建议及时到正规医院就诊,配合医生完善相关检查,明确诊断。
胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%~50%,在穿透性伤中约占30%~87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破(表浅者称肺破裂,深达细支气管者称肺裂伤),亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起气胸,且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。根据空气通道的状态以及胸膜腔压力的改变,气胸分为闭合性、张力性和开放性气胸三类。
胸膜腔内积气称为气胸,因胸部创伤造成者称为创伤性气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%~50%,在穿透性伤中约占30%~87.6%。气胸中胸膜腔内空气主要来源于肺被肋骨骨折断端刺破,亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起气胸,且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。游离胸膜腔内积气都位于不同体位时的胸腔上部。当胸膜腔因炎症、手术等原因发生粘连,胸腔积气则会局限于某些区域,出现局限性气胸。根据空气通道的状态以及胸膜腔压力的改变,气胸分为闭合性、张力性和开放性气胸三类。
胸膜腔是脏-壁层胸膜间的一个闭合的腔。由于肺的弹性回缩力,它是一负压腔[-0.29~0.49kPa(-3.5cmH2O)]。当某种诱因引起肺泡内压急剧升高时,病损的肺-胸膜发生破裂,胸膜腔与大气相通,气流便流入胸腔而形成自发性气胸。自发性气胸大都是继发性的,由于部分病人的肺组织已与壁层胸膜粘连,气胸形成时肺组织破裂瘘孔或细支气管胸膜瘘孔不能随肺压缩而闭合,致使瘘孔持续开放,胸腔压力接近于零,而成为"开放性气胸";部分病人因支气管狭窄、半阻塞而形成活瓣样,以致吸气时空气进入胸腔,呼气时仍稽留于此,胸腔压力可超过1.96kPa(20cmH2O),成为"张力性气胸";由于上述原因,自发性气胸常难以愈合,再发气胸、局限性气胸比较多见,而单纯的闭合型气胸反而较少。
胸膜腔内积气称为气胸。气胸的形成多由于肺组织、支气管破裂,空气进入胸膜腔,或因胸壁伤口穿破胸膜,胸膜腔与外界相通,外界空气进入所致。气胸一般分为闭合性、开放性和张力性三类。
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