口腔颌面部蜂窝织炎的治疗对策
1.全身治疗:
1.1.抗感染治疗口腔颌面部蜂窝织炎
脓培养和药敏试验可为临床治疗提供依据。口腔颌面部蜂窝织炎应给予足量有效抗生素,在脓培养及药敏结果出来之前可根据感染致病菌种类选择适当的抗生素。对于化脓性感染,一般选用青霉素、头孢菌素、喹诺酮类药物;对于腐败坏死性感染,一般选用林可霉素、氯林可霉索、甲硝唑等。还可给予中医中药治疗,如普济消毒饮、五味消毒饮等服用。
1.2.全身支持营养治疗口腔颌面部蜂窝织炎
如适当休息。注意饮食、增加营养等,全身症状明显或有严重并发症时应注意保持水电解质平衡,必要时给予输血等治疗。
2.局部治疗:
2.1.局部药物治疗口腔颌面部蜂窝织炎
早期外敷如意金黄散、六台丹、菊花三七膏等中药,以促使病灶消散、吸收或局限。
2.2.脓肿切开引流
脓肿切开的适应证及基本原则已在概论中述及,各间隙感染切开引流方法见各间隙蜂窝织炎,脓肿切开后可根据感染源及脓液性质采用不同药液冲洗,腺源性感染可用稀释庆大霉素冲洗;牙源性感染可用3%双氧水、0.9%生理盐水、0.2%灭滴灵交替冲洗。对于体质较好的患者,其浅表间隙形成的脓肿可采用穿刺抽脓,盐水冲洗后注入等量扰生素,如庆太霉素、青霉素等。
2.3.口腔颌面部蜂窝织炎的其他治疗
炎症早期可进行超短波、红外线理疗,每日一次,每次10~15分钟。HeNe激光血管内照射、微波辐射以及50%硫酸镁湿敷等方法也可用于蜂窝织炎的治疗。
2.4.原发灶的处理
炎症消退后应针对不同的病因进行治疗,如根尖周炎,根尖脓肿的治疗。
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