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伸指肌腱损伤的诊断

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　　诊断

　　指伸肌腱止点至近节指间关节之间肌腱损伤，表现为锤状指畸形，手指末节处于半屈位置，不能主动伸直。非开放性损伤，由于肌腱断端少许纤维连接，锤状指表现可不明显，但随着时间延长，末节下垂逐渐明显。

　　掌指关节至近节指间关节处的指伸肌腱损伤，近侧指间关节不能主动伸直。闭合性损伤，尤其是中央束单独损伤时，早期近侧指间关节畸形不叫显，仍可伸直，但较无力。舣侧腱束逐渐向两侧滑脱并挛缩，则表现为纽扣样畸形，即近节指间关节屈曲，远侧指间关节过伸。

　　掌指关节处的指伸肌腱或伸肌腱帽损伤表现为指力量减弱或消失。主要是通过相邻指伸肌腱联合腱带动伤指伸指。

　　在手背、腕部或前臂部的指伸肌腱损伤可以表现为伤指不能伸直，伸腕力量减弱，由于该部指伸肌腱间存在腱间结合联系，单凭某根指伸肌腱损伤并不意味着相应手指完全丧失伸指功能。

　　拇长伸肌腱在掌指关节近侧断裂，由于拇短伸肌腱与该腱存在部分联合，表现为伸拇无力，伸直不充分，容易漏诊。

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