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肾上腺囊肿的诊断

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　　肾上腺囊肿的诊断：

　　肾上腺囊肿体积较小时，多无临床症状，诊断较困难。较大的肾上腺囊肿出现了压迫症状，结合影像学检查不难作出诊断。该病需与上腹部的囊性病变包括肝、脾、肾及胰腺囊肿相鉴别。

　　1.腹部平片及静脉尿路造影检查：腹部平片可显示肾脏上方肾上腺区域的阴影，部分可见囊壁呈弧形钙化影，此为肾上腺囊肿的重要特征，侧位片显示钙化影偏后。静脉尿路造影可显示肾脏受囊肿挤压向下、向外移位，但肾脏轮廓、肾盂和肾盏集合系统无明显改变，受压严重时可影响同侧肾脏功能。

　　2.B超检查：是目前常用的检查方法，可查出2cm以上的肾上腺囊肿，可鉴别囊性肿块或实质性肿块。

　　3.CT扫描：对诊断肾上腺囊肿有重要价值，可明确肿块为囊性还是实质性，可查出5mm以上的肿块。肾上腺真性囊肿为圆形或椭圆形，边缘光滑，密度与水相仿.CT值为0～20Hu，周围绕以密度较高的薄壁，约有15%的上皮性囊肿可出现壳样钙化改变。假性囊肿囊壁较厚，出血或感染时囊肿密度不均，CT值增高。寄生虫囊肿表现为囊腔内有分隔改变。

　　4.MRI检查：肾上腺囊肿显示为圆形异常信号，境界清晰，边缘锐利，并能观察到囊壁厚度及与周围组织关系。

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