十二指肠乳头旁憩室综合征病因_十二指肠乳头旁憩室综合征是什么原因引起_十二指肠乳头旁憩室综合征有哪些原因

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十二指肠乳头旁憩室综合征的病因

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　　十二指肠乳头旁憩室综合征病因概要：

　　十二指肠乳头旁憩室综合征的病因是：一般认为是十二指肠乳头旁区域为胆管、胰管和血管通过形成的解剖学缺陷，且十二指肠位于幽门和空肠肠曲之间，肠腔内压力较高，使该薄弱区肠壁被挤出而形成。此外，肠壁外粘连的牵拉亦是少见成因之一。

　　十二指肠乳头旁憩室综合征详细解析：

　　病因：

　　一般认为是十二指肠乳头旁区域为胆管、胰管和血管通过形成的解剖学缺陷，且十二指肠位于幽门和空肠肠曲之间，肠腔内压力较高，使该薄弱区肠壁被挤出而形成。此外，肠壁外粘连的牵拉亦是少见成因之一。

　　病理及分型：

　　十二指肠乳头旁憩室多数单发，少数病例可多发。多位于降部距乳头旁2.5cm以内，因此，与周围组织(胆管、胰腺等)关系密切。憩室内壁为肠上皮细胞组成，有时亦可能为异位的胰腺、胃等其他腺组织进入。腔内因异物滞留，排空延迟，膨胀的憩室或憩室内结石可压迫十二指肠壁部胆总管，或使胆总管下段扭曲，影响壶腹括约肌的功能，使胆管和胰管排空受限，引起反复发作的梗阻性黄疸、胆管炎和急、慢性胰腺炎，以至原发性肝外胆管结石。

　　分型：

　　1.按病因分型

　　(1)先天性或真性憩室：指憩室源于组织胚胎时期的发育畸形，憩室壁一般由黏膜层、黏膜下层和浆膜层形成。

　　(2)后天性或“假性”憩室：憩室壁仅由黏膜层和黏膜下层组成，不含或几乎不含肌层，十二指肠乳头旁憩室多属此型。

　　2.按憩室的解剖部位分型

　　(1)十二指肠乳头旁憩室(juxtapapillary diverticula，JPD)：指憩室起始于距乳头2.5cm以内，但不包括乳头开口在憩室内者。

　　(2)十二指肠壶腹周围憩室(periampullary diverticula，PAD)：指憩室起始部接近或包含Vater壶腹部(主乳头)，或憩室累及并包围胆总管的壁内段，甚至深入到胰腺头部者。

　　(3)憩室内乳头(intradiverticular papilla，IDP)：指十二指肠乳头开口于憩室内者。

　　3.按憩室膨出方向分型

　　(1)十二指肠腔外憩室：为最常见的形式，多属后天性或“假性”憩室，又可分为原发性和继发性。

　　(2)十二指肠腔内憩室：为一种罕见的先天性憩室，通常位于十二指肠乳头附近的肠腔内，为息肉样软性囊袋，内、外壁均由十二指肠黏膜组成。临床上和胆总管囊状扩张症的Ⅲ型表现相似，应小心鉴别。

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