食管结核病病因_食管结核病是什么原因引起_食管结核病有哪些原因

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食管结核病的病因

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　　食管结核病的病因与分类：

　　感染来自：①咽喉结核直接播散到食管;②继发于纵隔淋巴结、脊柱或肺结核;③结核菌从支气管旁或隆突下淋巴结经淋巴引流到食管;④胸骨结核经血源扩散引起继发性食管结核病。病灶常位于食管中段，国内报道中、下段食管病变占91%。

　　食管结核大多属于继发性感染，大体病理改变可分以下4种类型：①溃疡型：早期在食管黏膜下或浅肌层形成结核性肉芽肿或结核结节。继而结节内出现干酪样坏死、溃破并形成溃疡。若溃疡愈合，形成瘢痘，导致食管狭窄。②十酪坏死型：多见于继发性食管结核。食管旁肿大的淋巴结坏死，干酪样变，直接侵蚀食管壁肌层形成食管壁间脓肿，部分并发食管壁局部坏死穿孔。③穿孔刑：在溃疡型食管结核的基础上进一步发展，可穿透食管壁，形成食管周围脓肿，或继发干酪坏死型。④增殖型，主要表现为肉芽组织和纤维组织增生，突向食管腔，引起管腔狭窄，食管黏膜尚完整。食管造影酷似食营肌层肿瘤或腔外肿块压迫。其中以溃疡型最多见。

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