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酸中毒 (酸中毒,中毒)

酸中毒的治疗

  呼吸性酸中毒治疗

  1.积极治疗原发疾病,临床上应积极抗感染、解痉、祛痰等。

  2.尽快改善通气功能,保持呼吸道畅通。必要时可做气管插管或气管切开和使用人工呼吸机改善通气。适当供氧,不宜单纯给高浓度氧。

  3.对症治疗,呼吸中枢抑制者予以呼吸兴奋剂如尼可刹米和洛贝林治疗;抽搐者可用脱水剂如甘露醇等;pH<7.2时,在改善通气的情况下可酌情补碱;肺部感染者积极抗感染治疗。碱性药物的使用应特别谨慎,必须在保证足够通气的情况下才能应用。

  代谢性酸中毒治疗

  1.积极进行病因治疗。病因被消除和辅以补液纠正缺水及电解质紊乱后,轻度的酸中毒常可自行纠正,通常不需常规应用碱剂。

  2.碱性药物的应用,主要有乳酸钠、三羟甲基氨基甲烷(THAM)和碳酸氢钠,急诊常用的药物是5%碳酸氢钠,具有作用迅速、疗效确切、副反应较少的优点。

  3.补钾,具体补钾视低钾程度,高氯性酸中毒合并低钾不宜应用氯化钾,以免加重高氯性酸中毒。

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